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健康66条

时间:2011/1/21 9:08:18  作者:未知  来源:网络转载  查看:10967  评论:0
内容摘要:健康66条 ——中国公民健康素养读本 中华人民共和国卫生部 编 人民卫生出版社 PEOPLE,S MEDICAL PUBLISHING HOUSE 序     《健康66条——中国...
健康66
——中国公民健康素养读本
中华人民共和国卫生部 编
人民卫生出版社
PEOPLE,S MEDICAL PUBLISHING HOUSE
    《健康66条——中国公民健康素养读本》(以下简称《健康66条》)的出版发行,是为了向读者通俗地讲解2008年1月卫生部发布的第3号公告——《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》。
    为什么要发布这个公告?为了提高全民的健康水平。
    健康是人生的基础。人们从事劳动、建设和各种工作,为了什么?为了更加幸福地生活,但是如果没有健康,即便幸福就在身边也无从享用;反过来讲,人们要得到幸福的生活,必须从事劳动、建设和各项工作,若是没有健康,又如何工作?“健康是人全面发展的基础,关系干家万户幸福”,这是千真万确的真理。所以,党的十七大报告已把“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”写入了实现全面建设小康社会的奋斗目标。
    中国人很早就注意到维护健康的重要,提出了“养生”、“护生”等一系列概念及养护的方法,曾经发挥过非常积极的作用。但时至今日,随着科学技术的进步和人们生活环境、生活条件的改变,我们完全应当也完全可能在吸收前人智慧的基础上,提出更为科学也更加适合现代社会需要的维护健康的基本知识和基本技能。于是,卫生部组织专家经反复研究、反复筛选,提出了中国公民必须掌握的66条健康素养要点。这就是卫生部2008年第3号公告的由来。
    健康素养,是指人的这样一种能力:它使一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确的判断和决定,以维持并促进自己的健康。现代的健康概念,不仅仅限于无疾病或不衰弱,而是指身体、心理与社会适应的完好状态。健康素养自然也就包涵着这三个方面的内容。
    仔细阅读《健康66条》的内容,把握基本知识与技能,是提高健康素养的基础。这些一看就懂、一学就会的要点,有些看来似乎已是老生常谈,但只要知行合一、认真遵循,便可终生受益。
    现在依然是“谈癌色变”的时代,至今还没有能令癌症药到病除的良方。但是,如果我们知道烟草烟雾中含有大量致癌物质,因此立志戒烟,就会大大降低肺癌等多种癌症患病的风险。
    许多慢性病,如心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病等,已经成为人们健康的大敌。患者不仅个人痛苦,也使家庭因长期的医疗费用而不胜负担,同时耗费着社会大量的医疗资源。其实,慢性病的发生,相当大的程度取决于生活方式是否健康。起居无序、饮食无节、烟酒无量、运动无时等,都是慢性病的重要病因。如果按照66条健康素养的要求,摒弃不良行为,养成健康的生活方式,慢性病就无从肆虐。
    维护健康,需要掌握必要的知识与技能。许多危险来源于无知。生产中的职业危害如何规避,煤气中毒如何防止,骨折伤员如何抢救,心肺复苏如何进行,药品、农药如何存放……掌握这些知识与技能,既可以自救,也可以救人,从而避免许多无谓的伤害与死亡。
总之,《健康66条》集科学性、知识性与实用性于一体,是一切爱护自己并关爱他人健康的中国公民都值得认真阅读的护生手册。       
当前,我国国民经济持续发展,社会建设加快推进。以人为本的施政理念,和谐社会的建设目标,都使人民健康备受关注。提高公民健康素养,增进公民健康素质,已成当务之急。希望《健康66条》在传播健康文化中成为良师,成为益友,为中华民族健康水平的巩固与提高,为增进人民的幸福,发挥应有的作用。
谨以此为序。
卫生部部长 陈竺(签名)
二00八年四月
目录
  
 一、基本知识和理念
1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体、心理和社会适应的完好状态。
2.每个人都有维护自身和他人健康的责任,健康的生活方式能够维护和促进自身健康。
3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。
4.劳逸结合,每天保证7~8小时睡眠。
5.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。
6.戒烟越早越好,什么时候戒烟都为时不晚。
7.保健食品不能代替药品。
8.环境与健康息息相关,保护环境促进健康。
9.献血助人利己,提倡无偿献血。
10.成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱;腋下体温36.0CO~37 0℃;平静呼吸1 6~20次/分:脉搏60~100次/分。 
11.避免不必要的注射和输液,注射时必须做到一人一针一管。
12.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。
13.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
14.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。
15.出现咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血,应及时检查是否得了肺结核。
16.坚持正规治疗,绝大部分肺结核病人能够治愈。
17.艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴3种途径传播,日常生活和工作接触不会传播。
18.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。
19.异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。
20.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员,可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。
21.应该重视和维护心理健康,遇到心理问题时应主动寻求帮助。
22.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。
23.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。
24.妥善存放农药和药品等有毒物品,谨防儿童接触。
25.发生创伤性出血,尤其是大出血时,应立即包扎止血:对骨折的伤员不应轻易搬动。 
二、健康生活方式与行为
26.勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具。
27.每天刷牙,饭后漱口。
28.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻,不随地吐痰。
29.不在公共场所吸烟,尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。
30.少饮酒,不酗酒。
31.不滥用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物。
32.拒绝毒品。
33.使用卫生厕所,管理好人畜粪便。
34.讲究饮水卫生,注意饮水安全。
35.经常开窗通风。
36.膳食应以谷类为主,多吃蔬菜水果和薯类,注意荤素搭配。  
37.经常食用奶类、豆类及其制品。
38.膳食要清淡少盐。
39.保持正常体重,避免超重与肥胖。
40.生病后要及时就诊,配合医生治疗,按照医嘱用药。
41.不滥用抗生素。
42.饭菜要做熟;生吃蔬菜水果要洗净。
43.生、熟食品要分开存放和加工。
44.不吃变质、超过保质期的食品。
45.妇女怀孕后及时去医院体检,孕期体检至少5次,住院分娩。
46.孩子出生后应尽早开始母乳喂养,6个月合理添加辅食。
47.儿童青少年应培养良好的用眼习惯,预防近视的发生和发展。
48.劳动者要了解工作岗位存在的危害因素,遵守操作规程,注意个人防护,养成良好习惯。
49.孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种。
50.正确使用安全套,可以减少感染艾滋病、性病的危险。
51.发现病死禽畜要报告,不加工、不食用病死禽畜。
52.家养犬应接种狂犬病疫苗;人被犬、猫抓伤、咬伤后,应立即冲洗伤口,并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。 
53.在血吸虫病疫区,应尽量避免接触疫水:接触疫水后,应及时预防性服药。
54.食用合格碘盐,预防碘缺乏病。 
55.每年做l次健康体检
56.系安全带(或戴头盔)、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交通伤害。
57.避免儿童接近危危险水域,预防溺水。
58.安全存放农药,依照说明书使用农药。
59.冬季取暖注意通风,谨防煤气中毒。
三、基本技能
60.需要紧急医疗救助时拨打l 20急救电话。
61.能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。
62.会测量腋下体温。
63.会测量脉搏。
64.会识别常见的危险标识,如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等,远离危险物。
65.抢救触电者时,不直接接触触电者身体,会首先切断电源。
66.发生火灾时,会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生;会拨打火警电话119。
附录
一、基本知识和理念
1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体、心理和社会适应的完好状态。
    从古至今,人们始终把追求健康作为人生的重要内容。对于什么是健康,不同的人不同的人都有各自的理解。
    传统的观念认为“健康就是没有疾病”,“健康就是身强力;比、能吃、能睡”。然而,随着社会经济的发展和人们认识的进步,逐渐发现有的人虽然身体强健,但情绪不稳定,遇到一些小事便疑神疑鬼,稍遇挫折便灰心丧气,无法正常地与人相处、参与社会生活和工作。有些人虽然身有残疾,但乐观向上,意志坚强,豁达开朗,与人和谐相处,能克服身体的残障,像健全人一样工作和生活。这两种人,谁更健康呢?
    事实提示我们:健康不仅仅是无疾病、不虚弱,还应该包括身体、心理和社会适应3个方面,具有更为丰富的内汹。
    身体健康是指人体结构完整,体格健壮,各组织、器官功能正常,没有不适感。
    心理健康指智力正常,内心世界丰富、充实、和谐、安宁,情绪稳定,有自信心,能够恰当地评价自己,思维与行为协调统一,有充分的安全感等。
    社会适应良好指能与自然环境、社会环境保持良好接触,并对周围环境有良好的适应能力,有一定的人际赛往能力,能有效应对日常生活、工作中的压力,正常地进行工作、学习和生活。
   躯体、心理和社会适应这三者是相互依存、相互影响的。发生躯体疾病时,人们的心理情绪会受到不同程度的影响,同时也限制了人们参与社会生活和工作的能力,无法正常7彝担家庭与社会责任;而社会适应能力差,必定也影响到人们的心情,产生心理压力,长期的心理压力又可能引发躯体疾病。只有--@统一,才能互相促进。
    世界卫生组织认为,衡量自我健康有l0个具体标志:①精力充沛,能从容不迫地应付日常生活和工作;②处事乐观,态度积极,乐于承担任务,不挑剔;③善于休息,睡眠良好;④应变能力强,能适应各种环境的变化;⑤对一般感冒和传染病有一定的抵抗力;⑥体重适当,体态匀称,头、臂、臀比例协调;⑦眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎;⑧牙齿清洁,无缺损,无疼痛,牙龈颜色正常,无出血;⑨头发光洁,无头屑;⑩肌肉、皮肤有弹性,走路轻松。
    此外,我们也可从以下几个方面综合分析自己的健康状况:①通过医学检查,了解自己的生理、生化指标是否正常;②判断自己的日常生活状况,如食欲、睡眠、性生活、参加工作、学习和日常活动等是否有异常;③心态轻松、自信、平和,处事稳妥、有序、泰然,注意力、记忆力、逻辑思维能力正常,而不是紧张、不安、压抑、焦躁、偏执、易怒或喜怒无常;④社会交往能力如何,是否与亲友、同事保持联系并关系融洽,是否能适当参加社团活动;⑤是否对工作保持主动性、积极性和进取心,能完成常规的工作数量和质量,是否经常因疾病或不适请假等。
    当然,人的一生中不可能不得病,也会有紧张、压力等负性情绪、情感以及心理压力,还可能遇到对工作、生活环境的暂时不适应,一个人很难长期保持完满的健康状态,总会存在这样或那样的不完美。有一点不完美并不就意味着不健康,也不意味着健康遥不可及。多数情况下只是表明你的健康水平尚有改善的必要。健康的定义告诉我们需要努力的目标,引导我们掌握基本的健康知识和技能,不断完善自我,以积极的态度生活,从而达到更全面、更高的健康水平。
健康是人全面发展和生活幸福的基础。有一个形象的比喻,把健康看做是“1”,把成功、幸福等人生成就看作跟在“1”后面的“0”。当你拥有“1”时,“0”越多意味着你的成就越多。如果“1”不存在,其它也就失去了意义。所以,健康是人发展事业、实现自我价值、享受幸福生活的资源和基础,人人应当万分珍惜,细心维护健康。
 
2.每个人都有维护自身和他人健康的责任,健康的生活方式能够维护和促进自身健康。
    健康是人全面发展的基础,也是家庭幸福、社会和谐与发展的基础。没有健康,不仅个人要经受病痛的折磨,影响工作、生活,还会给家庭、社会带来负担。因此,每个人都有获得可达到最高标准的身体健康和心理健康的权利,这就要求我们不仅努力维护自身的健康权利,同时还要尊重他人的健康权利,承担起个人对于自身健康和他人健康的责任。
    怎样做才能维护自身和他人健康呢?
我们知道,影响健康的因素是多方面的。例如,一个人的基因如果有变异,可能导致生下的孩子患有遗传疾病,吃了被甲肝病毒污染的毛蚶,可能发生甲型肝炎;大气中的臭氧层被破坏,就会由于有更多紫外线的照射而增加发生白内障和皮肤癌的风险;吸烟者与非吸烟者相比,患肺癌的可能性增加6~13倍,而非吸烟者长期吸入他人吸烟造成的“二手烟”,患气管炎的可能性增加2~3倍,孕妇经常吸入“二手烟”还可能影响胎儿的生长发育甚至导致流产;得了高血压后不严格按照医生的要求规律服药,血压就得不到有效控制,进而可能造成更为严重的并发症。以上种种例子告诉我们,尽管影响健康的因素有的是遗传方面的,有的属于生物学因素,有的来自于环境,而有些与医疗卫生服务相关。
不利于健康的因素广泛地存在于我们周围,但我们可以通过改变自己的行为、生活方式去预防疾病,保护和增进自身健康。例如我们可以通过洗手预防禽流感、腹泻等肠道传染病:我们可以通过少开一天车、少用塑料袋、不随意丢弃废电池等,为保护环境尽一份力;如果我们能够做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡,不仅可以有效预防高血压、冠心病、糖尿病等慢性非传染性疾病,同时还能促进这些疾病的有效控制。要想获得健康,不能仅仅依赖医生、药物,健康在很大程度上掌握在我们每一个人自己手中,每个人都可以通过坚持健康的生活方式,维护和增进自身健康,提高生活质量。
    在我们维护自身健康的同时,也必须尊重他人的健康权利,不能为了满足自己的愿望或图方便,而忽视或侵害他人的健康。因此,我们应该倡导并做到不在公共场所吸烟,咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻,不随地吐痰等。这些有益于健康的行为,既是对他人健康权利的尊重,也是每个人自身文明、高素质的象征。每个公民都能从自身做起,才能有效地维护全社会的健康与和谐。
    健康的公民是一个国家经济发展、社会进步、民族兴旺的基本保障,《中华人民共和国宪法》已经把“维护全体公民的健康,提高各族人民的健康水平”列为社会主义建设的重要任务之一,健康也被看做是世界各国的一项重要的社会目标。这些年来,我国政府正在增加投入,努力履行国家承担的健康责任。
但是我们知道,健康的形成和维护不能一蹴而就,要靠逐步的积累,不仅需要国家的重视、支持和投资,也需要我们每一个人及早为健康“投资”,这种投资不仅仅是金钱的投入,用一点时间和精力参加运动,克制一点贪嘴,放弃不健康的饮食习惯,花一点钱参加新型农村合作医疗,多一份对他人的理解,多一份对环境的关注,选择乐观向上的生活态度和健康的生活方式。这样的努力将会使我们尽可能地延长没有病痛、健康幸福的生命时光,即使在有伤残或慢性疾病的情况下,也能达到更高的生活质量,充分地享受人生。
3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。
    健康生活方式,是指有益于健康的习惯化的行为方式。表现为生活有规律,没有不良嗜好,讲究个人卫生、环境卫生、饮食卫生,讲科学、不迷信,平时注意保健、生病及时就医,参加积极的有益健康的文体活动和社会活动等等。随着社会的发展和人民生活水平的提高,膳食不合理、运动不足和吸烟已经成为我国居民患慢性病的三大行为风险因素。目前比较公认的健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。
(1)合理膳食
    合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。各种食物所含的营养成分不完全相同,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。食物多样,才能满足人体各种营养需求,达到营养平衡,促进健康的目的。
    卫生部发布的《中国居民膳食指南2007》,为平衡膳食提出了权威性的指导意见。
    一日三餐要合理安排,定时定量。早饭吃好,午饭吃饱,晚饭吃少。早饭要天天吃,并且应营养充足;午饭要吃好;晚饭要适量。不暴饮暴食,不经常在外就餐,零食作为一日三餐之外的营养补充,可以合理选用。要少吃油脂高,过甜、过咸的食物。
    水是一切生命必需的物质。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。成年人每日最少要喝l200毫升水(约6杯)。饮水应少量多次,不能等到口渴时才喝水。饮水最好选择白开水。
中国居民平衡膳食宝塔
第五层:油 2530克,盐 6克。
第四层:奶类及奶制品 300克,大豆类及坚果 30~50克。
第三层:畜禽肉类 50~75克,鱼虾类 50~100克,蛋类 25~50克。
第二层:蔬菜类 300~500克,水果类 200~400克。
第一层:谷类、薯类及杂豆 250~400克,水 1200毫升。
(2)适量运动
适量运动不但有助于保持健康的体重,还能够降低患高血压、中风、冠心病、Ⅱ型糖尿病、结肠癌、乳腺癌和骨质疏松等慢性疾病的风险;适量运动还有助于调节心理平衡,有效消除压力,缓解抑郁和焦虑症状,改善睡眠。要养成经常运动的习惯,动则有益,适度量力,贵在坚持。建议成人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动,如果身体条件允许,最好进行30分钟中等强度的运动。
(3)戒烟限酒
吸烟有害健康,每一个吸烟的人都应该戒烟。
    饮酒不宜过量。即使饮酒也应尽可能饮用低度洒,并将饮酒量控制在适当的限量以下。
(4)心理平衡
    指一种良好的心理状态,即能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献。有乐观、开朗、豁达的生活态度,将目标定在自己能力所及的范围内,建立良好的人际关系,积极参加社会活动等都有助于个体保持自身的心理平衡状态。
小贴士
健康生活方式
●合理膳食      ●戒烟限酒
●适量运动      ●心理平衡
 4.劳逸结合,每天保证7~8小时睡眠。 
人的一切活动,如吃饭、学习、工作、锻炼、娱乐、睡觉等,都是在大脑指挥下完成的。每次活动,都会在大脑里留下记忆。时间长了,就会形成一定的生活规律。违反了这个规律,大脑和身体的其他器官就会处于紧张状态。这种紧张状态,是引起加快衰老的重要原因之一。
1要养成良好的学习、工作习惯大脑、肌肉在工作一段时间以后,就会疲劳,学习、工作效率就会降低;肌肉疲劳,容易引发事故或差错。注意劳逸结合,张弛有度,不仅是健康的需要,也是提高工作、学习效率的需要。
    2)要养成经常参加文体活动的习惯。参加体育锻炼和娱乐活动,对维护身体健康、心理健康和提高社会适应能力都有好处。文体活动的形式和每次活动的时问都要与自己的身体状况、兴趣爱好相适应。
3)要养成良好的睡眠习惯。有规律的睡眠对保证睡眠质量,维护健康有很大益处。睡眠时间应当根据年龄和个人体质特征确定。一般成年人每天需要睡7~8小时。晚上10点至凌晨4点,这段时间睡眠质量最高。过了夜里11点后,人反而会变得兴奋,更难入睡。凌晨两3点,是熬夜的人感到最困的时候。而天亮后,人就开始进入浅睡眠期,这种睡眠的质量不高。有些人喜欢睡“回笼觉”,其实这时补充的主要是浅睡眠,效果不如早睡早起所能获得的深睡眠。睡眠不足可使人的注意力和记忆力下降,同时还影响新陈代谢,加快人的衰老。睡眠过长,对人体有害无益,它会使中枢神经系统长期处于抑制状态,起床后更会自绝无力、头晕。睡眠时间过长还会使呼吸减慢,吸入氧气减少、心脏肺和血液循环的负担加重,增加心脏病和脑血管栓塞的风险。
5.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。
    烟草烟雾中含有4000多种化学物质,其中许多是有毒有害物质。这些物质可随烟草烟雾到达肺泡深部,迅速被人体吸收并危害健康。烟草烟雾不仅仅危害吸烟者,也能损害被动吸烟者的健康。被动吸烟指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾和卷烟燃烧产生的烟雾,又称吸“二手烟”。吸烟和被动吸烟可导致多种疾病,在我国被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童,他们经常在家庭、公共场所遭受他人吸烟的危害。超过一半的l 5岁以上女性每天都遭受被动吸烟的危害,儿童由于缺乏自我保护能力,被动吸烟的情况更为严重。
    1)吸烟和被动吸烟可导致多种癌症:现在已经确定,烟草烟雾中60多种化学物是致癌物,可以导致肺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、白血病、宫颈癌等。与不吸烟者相比,吸烟者死于肺癌的风险升高了6~13倍,死于膀胱癌的风险升高了1倍,而死于食管癌的风险升高了3倍。
    2)吸烟和被动吸烟会引发多种心血管疾病:吸烟和被动吸烟可引发冠心病、脑卒中等。一些研究显示,被动吸烟可使患冠心病的风险上升30%。
吸烟者死于冠心病的风险为非吸烟者的2倍,而死于中风的风险为不吸烟的2~4倍。此外,吸烟还可以引起腹主动脉瘤等其它心血管疾病。
3)吸烟和被动吸烟可引起多种呼吸系统疾病:这些疾病包括呼吸困难、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(慢阻肺)等。吸烟者患慢阻肺的风险是不吸烟者的12~13倍。被动吸烟可显着增加儿童患哮喘和呼吸道感染的风险。
    4)吸烟和被动吸烟可损害体内几乎所有器官:吸烟、被动吸烟可致器官损伤,从而导致不孕、新生儿低体重和猝死、白内障、勃起功能障碍、骨质疏松、消化道溃疡等等。
《2007年中国控制吸烟报告》指出,我国有约3.5亿吸烟者,超过5亿人暴露于被动吸烟环境。我国每年死于吸烟相关疾病的人数超过l00万,占全年死亡总人数的1 2%;死于被动吸烟的人数超过10万。吸烟导致的多种慢性疾病给整个社会带来了沉重的负担。
6.戒烟越早越好,什么时候戒烟都为时不晚。   
    吸烟没有安全剂量,吸入的每一支烟都会损害健康。
    吸烟者戒烟越早越好,什么时候戒烟都不晚。35岁以前戒烟,能避免90%的吸烟引起的心脏病;59岁以前戒烟,在15年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半;即使年过60岁才戒烟,肺癌病死率仍大大低于继续吸烟者。
    下图表明,戒烟最大的益处在于找回健康。戒烟的收益是逐渐体现出来的:停止吸烟6小时后,心率就会下降,血压也会轻微降低;12小时后,尼古丁被排出体外;24小时后,一氧化碳从肺部排出,呼吸功能得到改善。两天之后尼古丁引起的不良反应就会消失。两个月左右,手部和脚部的血液循环就会增加。戒烟1年之后,患心脏病的风险会显着降低。戒烟10年后,患病的风险变得与不吸烟者基本一样。
尼古丁会导致成瘾,因而戒烟并非是一件很容易的事情。戒烟前要进行充分的准备,要立下戒烟的决心,确定一个戒烟日期,告诉周围的朋友,获得他们的支持,家人和朋友的支持对戒烟成功有很大的帮助;与自己签订一份戒烟承诺书:改变环境,扔掉家中、工作场所及车中的所有卷烟和烟灰缸,不准别人在家中吸烟;分析自己戒烟失败的原因,一旦戒烟,就要做到一口也不吸。
联合国第一部具有法律约束力的医药卫生多边条约,截止到2008年3月,全球已有152个成员国成为条约缔约方,是历史上最广泛受到热诚接受的条约之一。
戒烟之后
 戒烟15年    患冠心病的风险与不吸烟者一样 
 戒烟10年    肺癌的发生率是持续吸烟者的30%~50% 
 戒烟5年    卒中的风险恢复到不吸烟者水平 
 戒烟1年    冠心病发病风险降低50% 
戒烟3个月    肺功能改善  
    戒烟需要毅力和恒心,成功的戒烟者也常常有失败的经历,所以即使戒烟失败,也不要灰心。要避开吸烟者,以免受到他们的诱惑。
   戒烟成功了,可以给自己一个奖励:戒烟成功一周,买一件漂亮的衬衫;戒烟一个月了,买个喜欢的手机、MP3;戒烟成功一年了,去向往已久的地方度假。
    让我们远离烟草,享受健康生活。
    同时,不吸烟的人要敢于对吸烟者说不,以避免被动吸烟的危害。
   7.保健食品不能代替药品。
    我国《保健食品注册管理办法(试行)》对保健食品作了明确的定义:声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品,适宜于特定人群食用。具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。
    2005年4月30日,国家食品药品监督管理局公布了《保健食品注册管理办法(试行)》,从2005年7月1日起施行。《办法》规定,国家食品药品监督管理局主管全国保健食品注册管理工作,负责对保健食品的审批,包括对产品注册申请、变更申请和技术转让产品注册申请的审批。
    对于准予注册的“国产保健食品”/“进口保健食品”,由国家食品药品监督管理局向申请人颁发《国产保健食品批准证书》/《进口保健食品批准证书》。获得《保健食品批准证书》的食品;准许使用保健食品标志。保健食品批准证书有效期为5年。国产保健食品批准文号格式为:国食健字G+4位年代号+4位顺序号;进口保健食品批准文号格式为:国食健字J+4位年代号+4位顺序号。
    保健食品不能代替药品对疾病的治疗作用。不是人人都可以随意食用。在选择保健食品时,应当注意:①确认该产品具有保健食品批准文号和保健食品标志;②仔细阅读产品说明书,查看其保健功能和适宜的人群;③了解其食用方法和适宜的食用量。
    《中华人民共和国药品管理法》明确规定,药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生物化学药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
从保健食品和药品的定义,我们可以看出两者之问是有区别的。保健食品不能治疗疾病,所以,保健食品不能代替药品,也不能代替食品。如果有了疾病,首先应该就医,由医生进行诊断并提出治疗方案。切不可有病不就医,有病乱投医,有病不吃药,有病乱吃药。更不要听信不实的,甚至是虚假的广告宣传,否则会贻误治疗的最佳时机,导致严重的后果。
8.环境与健康息息相关,保护环境促进健康。
    环境包括自然环境和社会环境。组成环境的因素有生物、物理、化学和社会心理因素等,环境与人类的健康息息相关。环境因素的改变会在不同程度上影响到人体的生理和心理活动。
    未受污染的自然环境对人体健康有利。在空气清新、水质良好和阳光充足的环境中活动能够增强体质,增强对疾病的抵抗能力,也有利于疾病的康复。
    如果无节制地消耗资源或环境污染可能会造成环境恶化。自然因素和人类行为都会使环境受到破坏,当这种破坏和影响达到一定程度时,就会破坏生态平衡,对人类和其他生物的生存和发展产生不利影响,造成经济损失。煤、石油等能源燃烧时,导致二氧化碳等气体在大气中的含量增加,引起温室效应,使全球气候变暖;生产过程中产生的“三废”(废水、废气、废渣),如果未经处理就排放,也会严重污染环境。
    随着科技进步和工业发展,人们从生活环境和生产环境中接触有害的物理、化学因素的机会越来越多,因而它所造成的健康危害应予以足够的重视。人类所患的许多疾病,例如某些癌症、某些慢性中毒等都与环境污染有很大的关系。l953年的日本水俣病事件、l984年印度博帕尔市农药泄漏事件是世界着名的环境污染引起的严重公害事件。联合国开发计划署2002年报告称,我国每年因空气污染导致l500万人患支气管病,2.3万人患呼吸道疾病,1.3万人死于心脏病。2005年发生在我国松花江水域的重大环境污染事故,给当地居民生活用水带来严重的影响。
    每个人都有爱护环境卫生,保护环境不受污染的责任。一个良好的生存环境不仅有利于人的身体健康,还能够使人的心情愉悦。要通过对生存环境的改造,如植树造林种草、绿化美化环境、治理沙漠荒地等,使其更加适宜于人类的生存。人类在创造文明的同时,应充分注意合理开发和科学利用资源,调整和规范自己的社会行为,保护环境,保护健康。因此,我们应该通过提高自己的环境保护意识,认清环境与健康的关系,规范自己的行为(防止环境污染,保持生态平衡,促进环境生态向良性循环发展),建立保护环境的法规和标准,避免环境退化和失衡,这是正确处理人类与环境关系的重要准则。
    要遵守保护环境的法律、法规,遵守讲究卫生的社会公德。保护自然环境,要加强对水、土地、森林、草原、海洋、矿产等重要自然资源的管理,在开发和利用资源的同时严格保护生态环境,使人与自然和谐相处。在日常生活中注意自觉养成保护环境的良好习惯,不污染环境,如不随地吐痰、不乱倒垃圾污水、不乱丢弃废旧电池、分类回收垃圾、慎用洗涤剂等。在保护自然环境的同时,还要注意保护居住、生活的微小环境,保持室内空气清新、整洁明亮、温湿度适宜等。   
自觉保护环境、不污染环境的同时,特别要注意节约水、电、煤、煤气、天然气、石油和木材等资源,动员全体公民努力建设一个节约型的社会,努力营造清洁、舒适、安静、优美的环境。
9.献血助人利已,提倡无偿献血。
    输血是现代医疗的重要手段,它在临床救治病人的生命中,发挥着其他药物不可替代的作用。病人在大量失血或接受大手术时,以及出现严重烧伤、创伤,或者患了某些血液病时,往往需要进行输血治疗。目前,医疗临床用血只能靠公民献血来解决。输血用的血液是从健康人身上采集来的。献血者用自己的血液帮助别人恢复健康,甚至重获生命,他们的行为是无比高尚的。无偿献血已经在很多国家实行多年,我国于1998年10月1日实行《中华人民共和国献血法》。无偿献血是指公民向血站自愿、无偿地提供自身血液的行为。国家提倡l 8周岁至55周岁的健康公民自愿献血。实行无偿献血,不仅能保障医疗临床用血的需要,保证输血安全,达到治病救人的目的,它还是一种“我为人人,人人为我”的社会共济行为,是人道主义精神的重要体现。适量献血对身体健康是没有损害的。
    科学研究表明,平均每个成年人有4000~5000毫升血液,其中,80%左右在血液循环系统内流动,20%左右在体内贮存用于补充,一般每次献血抽取的血液,占全身血液总量的1/20以下。这不但不影响健康,还能刺激骨髓的造血功能。
    我国一些地方规定,献血者(或包括他们的亲属)当自己需要输血时,可以免费或优先使用血液。这在公民自愿献血意识还不强的情况下,有一定的鼓励作用。
    为了控制输血风险,保障公民临床用血安全,对非急诊患者和择期手术患者,责任医师应当动员患者自身储血、自体输血,或者动员患者亲友献血。
    为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但应确保采血用血安全。需要临时采集血液的,应当具备以下条件:边远地区的医疗机构和所在地无血站(或中心血库):危及病人生命,急需输血,而其他医疗措施所不能替代;具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。
无偿献血是利己利人的事,只要条件合格,我们就应积极地加入到无偿献血者的行列中来。
    10.成人的正常血压为:收缩压低于l40毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱;腋下体温36.0C~7.0C;平静呼吸16~20次/分;脉搏60~100次/分。
    正常人的血压、体温、呼吸、脉搏都在一定的范围,超过这个范围就可能使健康受到损害。
     1)血压
    人的心脏像一只“水泵”。在一生中,它不停地收缩、舒张,将血液输入动脉系统,同时将流经全身后返回的静脉血液纳回心脏。心脏收缩时“泵”出的血液,会对动脉血管壁产生一定压力,称为血压。
    在心脏的一个“泵”血周期里,心脏收缩时将血排入动脉,这时产生的最高压力,称为收缩压;而当心脏舒张的时候,动脉血压降到的最低值,称为舒张压。血压可以用血压计测量,计量单位是毫米汞柱(mmHg),测量结果常用“收缩压/舒张压”表示。
    血压是观察病情轻重或用药情况的重要依据。健康成人理想血压值应该低于l20/80毫米汞柱。血压值在120~139/80~89毫米汞柱,称为血压正常高值。血压正常高值人群应采纳健康生活方式,积极预防高血压病的发生。
高血压是最常见的心血管疾病。在没有情绪激动、紧张和运动等因素刺激下,收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,就应当请医生诊断是否患了高血压。高血压往往悄然起病,发病早期患者常常毫无感觉。因此成年人每年至少应测量1次血压。
    中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症。及早发现高血压病,并且及时合理地治疗,可以预防或者推迟高血压并发症发生。
    有高血压家族史、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒、缺乏体力活动是高血压发生的主要风险因素;拥挤、噪声、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境,可使血压升高;剧烈运动、危险作业、紧张劳累、精神压力过大、情绪激动、恼怒、嫉妒、性活动过度等均可使血压升高。
采纳健康的生活方式,控制体重、限盐限酒、适度活动、劳逸结合、保持心理平衡是防治高血压的有效措施。合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。大多数高血压患者需要两种或多种降压药联合应用,才能达到降压目标。治疗高血压需要患者与医生密切配合,不按照医生的要求规律服用降压药是危险的,容易导致心脑血管意外等高血压并发症发生。
小贴士
理想血压和正常血压
●理想血压      略低于120/80毫米汞柱
●血压正常高值      120~130/80~89毫米汞柱
2)体温
    健康人的体温是相对固定的,一天之内的波动范围很小,一般不会超过lCO,正常人的口腔温度为36.3CO~37.20CO;腋下温度为36.O CO~37.0CO;直肠温度为36.9 CO~37.9。CO。体温高于正常称为发热(发烧)。
    根据热度高低,可将发热分为低热、中度发热、高热和过高热等4种。
    测量体温通常是使用体温表测量腋下温度。所以一般所说的体温,是指腋下体温。低热指体温在37 CO~37.5 CO;中度发热体温为37.5 CO~39。CO;高热为39 CO~41CO之间;在过高热时,体温在41 CO以上。
    不同性别、年龄体温略有不同,女性略高于男性,新生儿略高于儿童,年轻人略高于老年人。引起体温升高的原因很多。体温受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响。许多疾病可以表现出发热症状,例如细菌、病毒等病原微生物感染,可引起感染性发热;中暑、较大的组织损伤、输血输液反应、神经功能紊乱等可引起非感染性发热。
    发热不是一种疾病。它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。发热也是身体对付致病微生物的一种防御措施。从某种角度来讲,适度的发热有利于增强人体的抵力,有利于病原体的清除。所以发现发热症状,不要急于马上退热,要尽量搞清楚发热的原因。最好的方法是请教医生,否则会掩藏真正的病因,延误必要的治疗。冬春季节经常流行呼吸道传染病。呼吸道传染病往往有发热症状,而且有传染性。所以在冬春季节有发热症状者,应当在发热门诊就诊。
小贴士
正常体温
● 腋下温度    36.0 CO~37.0 CO
● 口腔温度    36.3 CO~37.2 CO
 ● 直肠温度    36.9 CO~3'7.9 CO
(3)呼吸
    一次呼气、一次吸气合起来称为一次呼吸。正常成年人平静呼吸时,每分钟呼吸次数为l 6~20次;呼吸与脉搏的比例为l:4,即每呼吸1次,脉搏搏动4次。新生儿的呼吸为每分钟35~44次,每分钟的呼吸次数随着年龄增加而减少。1~5岁的儿童每分钟呼吸25~30次,6~9岁儿童为20~25次,10~1 2岁儿童为l8~20次。
成年人呼吸每分钟超过24次,称为呼吸过速;每分钟少于12次,则为呼吸过缓。情绪紧张、运动、妊娠、劳动及过度肥胖,可使呼吸加快;睡眠、屏气时,则呼吸减慢。患有某些疾病时出现呼吸过快或过慢,以及呼吸节律不齐都是不正常的现象,应当引起重视。
小贴士
正常呼吸频率
● 成年人           每分钟16~20次
   ● 新生儿           每分钟35~44次  
● 1~5岁儿童      每分钟25~30次
● 6~9岁儿童      每分钟20~25次
● 10~12岁儿童    每分钟18~22次
   
(4)脉搏
    脉搏是指动脉血管每分钟的搏动次数。随着心脏节律性的收缩和舒张,主动脉内的压力也会一升一降,从而引起血管壁相应出现一次扩张和回缩的搏动,称为脉搏。通过测量脉搏,可以在短时间内获得有关患者全身状态及血液循环功能的情况。
    脉搏可随年龄、性别、劳动和情绪等因素而变动,一般幼儿比成人快,老年人较慢;女性比男性稍快;运动和情绪激动时可增快,休息和睡眠时较慢。
正常成年男性在安静情况下,脉搏为每分钟60~80次,女性为70~90次;新生儿为每分钟90~1 20次,6~9岁儿童为80~1 00次。
小贴士
正常脉搏
● 男性成年人           每分钟60~80次
● 女性成年人           每分钟70~90次
 ● 新新生儿             每分钟90~120次
 ● 6~9岁儿童           每分钟80~100次
11.避免不必要的注射和输液,注射时,必须做到一人一针一管。
    注射(打针或输液)是一种广泛应用的医疗技术,也是行之有效的给药方法,使用较多的有肌肉注射、皮下注射和静脉注射。
    注射的目的在于提高药物的吸收和利用效率,提高临床疗效,虽然有些药物只能通过注射给药,但是并非所有的药物都需要注射。有些药物的效果通过注射给药比口服要好,但有些反而不如口服吸收好。而且注射给药时出现毒性和副作用的频率和严重程度都高于口服给药。某些药物注射引起的过敏反应还可能导致迅速死亡。
    此外,注射也有它的适应症,不是所有的患者都需要注射。从医疗原则上说,注射只用于药物口服无效者,有呕吐、进食困难或意识障碍者,以及因急症或病情需要者;静脉注射尽可能减少,仅限于必需的患者。
    许多人认为注射具有疗效好、作用快的优点,比口服药方便,所以患病后更愿意接受注射治疗。一些医务人员也动辄让患者接受静脉注射或滴注(“吊水”或“打点滴”),结果是使注射治疗被患者和大众普遍认同,而且对此已经习以为常。甚至有些患者把医生未按自己的意愿给予静脉注射,看成是一种怠慢。殊不知,这样的要求反而可能给自己带来不必要的健康隐患。
    不合格的一次性注射器或没有经过严格消毒的针头、注射器可能携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒,共用或重复使用注射器针头、针管、输液管都有可能传播艾滋病病毒、乙肝病毒和丙肝病毒。注射器的细菌污染还可能导致败血症、心内膜炎以及破伤风和气性坏疽等细菌性感染。
    我国的一些艾滋病病毒感染者就是在与他人共用注射器静脉注射毒品时感染的,有一些发生在医院里的交叉感染也是注射器消毒不严格导致的。1988年在前苏联南俄罗斯的一家医院,使用消毒不严的注射器造成院内27名幼儿和4名母亲感染艾滋病病毒。过度使用注射治疗还会增加患者的医疗费用。
    但是,不提倡滥用注射并不意味着不可以接受注射治疗。虽然注射具有创伤性,也可能存在一定的风险,但是如果注射是治疗和预防措施所必需的,而且能在正规的医疗卫生机构,由专业人员遵照安全的操作规程进行,则可以控制其潜在的风险。
在治疗中我们需要遵循一个原则:如果可以通过口服药治疗,就不应要求进行注射治疗。此外,在接受注射治疗时,要监督医务人员落实安全注射,使用合格的一次性注射器,不用未经消毒的注射针管、针头,不擅自到不正规的诊所接受注射治疗。
12.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。
    影响职工健康的职业危害因素有很多,包括化学毒物、生产性粉尘、物理因素、职业性外伤等。当职业性危害因素作用于人体的强度和时间超过一定的限度时,人体不能代偿它所造成的功能性或器质性的病理改变,从而出现相应的临床征象,这类疾病被通称为职业病。
    保护劳动者健康、维护劳动者健康权益是制定《中华人民共和国职业病防治法》的重要目标。《中华人民共和国职业病防治法》明确规定,劳动者依法享有职业卫生保护的权利。并规定用人单位是劳动保护的第一责任人,必须为劳动者提供劳动保护。也规定了各级政府和有关行政部门的职责,同时,还对从事与职业病防治活动有关的机构、个人的职责作出了规定。
    职业卫生也称劳动卫生,是对工作过程中对人体健康造成危害、或引起职业病发生的有毒有害物质的防范。其主要内容包括改善劳动条件、消除和防止职业危害、减少职业病、保障职工健康。
    一般认定,职业病应具备下列三个条件:一是该疾病应与工作场所的职业性危害因素密切相关;二是所接触的危害因素的剂量(浓度或强度)无论过去或现在,都可导致疾病的发生;三是必须区别职业性与非职业性病因所起的作用,而前者的可能性必须大于后者。医学上所称的职业病泛指职业性危害因素所引起的特定疾病。而在立法的意义上,职业病具有一定的范围,即凡由国家政府主管部门明文规定的职业病,统称为法定职业病。确诊患有法定职业病者才能享有工伤保险待遇。
    随着工业生产条件的不断变化,职业病危害的种类和影响范围也在不断改变。目前,我国法定职业病被界定为10大类115种。
    职业卫生与职业病关系密切,在实际工作中,职业卫生从预防角度出发,面向职工群体实施预防职业病的各项措施,消除或减少职业危害因素对职工的影响,这是控制或降低职业病发生的治本之策。所以,搞好职业卫生意义十分重大。   
    我国政府非常重视职业病预防工作,在《中华人民共和国职业病防治法》中明确提出了预防职业病的职业卫生要求,同时规定了劳动者在职业病防治工作中应尽的义务和权利。如劳动者有接受职业卫生教育、培训,获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利。职业性健康检查包括上岗前体检、在岗期间定期体检、离岗健康检查和应急健康检查等。
用人单位要配备符合要求的职业病危害防护设施;治理存在于作业场所的职业病危害;对作业场所职业病危害的程度进行评价与管理;对劳动者进行健康监护;通过签订合同、作业场所告示牌和警示标识、培训教育,对劳动者进行职业病危害的告知;建立职业病危害因素的监测和劳动者健康档案;进行职业病报告,对患职业病者进行救治,妥善安置;依法为劳动者参加工伤社会保险;落实职业病危害治理和职业病防治经费。
13.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
    疫苗是指能使机体产生对传染病的免疫力的生物制剂。人类已经发明了许多种疫苗,通过接种可以预防不同的传染病。比如,接种乙肝疫苗是预防乙肝最为有效的方法。
    疫苗是预防传染病的有力武器。l980年5月28日,世界卫生组织宣布:“天花已经从地球上消灭。”天花曾经是人类最可怕的传染病之一。消灭天花就是在全球人群中普遍接种牛痘疫苗产生的巨大成果。2000年之后,我国境内已无野病毒引起的脊髓灰质炎病例。目前,世界各国正在通过接种脊髓灰质炎疫苗,即将在全球实现消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)。
    所谓预防接种,就是用人工接种的方法,给人体输入死的 (医学上称为“灭活”)病原微生物、或丧失致病能力的病原微生物、或是病原体的抗原性物质,用它们刺激人体的免疫系统,产生对人体具有保护作用的免疫物质,从而增加人体对某种疾病的抵抗能力,使被接种者对这种病不被感染,或者感染后不发病。
    从1974年起,世界卫生组织推行了“扩大免疫规划”,该规划在全球推广使用针对6种疾病的疫苗:白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、结核病和麻疹。近几年,世界卫生组织等国际组织又成功推广了乙肝疫苗,将其纳入免疫规划。现在,又在推动将流感嗜血杆菌、轮状病毒疫苗、肺炎疫苗、人乳头状病毒疫苗纳入各国儿童免疫规划。
疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。我国目前为儿童提供的一类疫苗为白喉、百日咳、破伤风联合疫苗,脊髓灰质炎疫苗、卡介苗,麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗,甲型肝炎疫苗,乙型肝炎疫苗,流行性脑膜炎疫苗,乙型脑炎疫苗。对疫区特殊人群提供流行性出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗和炭疽疫苗。有些省市还为老人、儿童等特殊人群提供流感疫苗。第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿接受接种的其它疫苗。我国开展计划免疫后,亿万儿童得以免受病痛之苦,效果十分显着。相对于治疗疾病和护理来讲,接种疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。
小贴士
通过接种牛痘疫苗,1980年天花已经从地球上被消灭。
14.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。
    肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病,它是由一种称为结核杆菌的细菌引起的。结核杆菌能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,因此肺结核病最为常见。
目前,我国每年结核病发病人数约为l30万,占全球的1.5%,位居全球的第二位,是全球22个结核病高负担国家之一。在传染病发病网络报告中,肺结核病发病和死亡数始终位居各种传染病的首位,3/4的患者都是青壮年。因此,结核病在我国称为因病致贫、因病返贫、制约农村特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一。
肺结核主要通过吸入结核病患者或带菌者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫而传播。结核菌进入人体并不一定致病,只有当人体抵抗力降低或结核杆菌的毒性很强时,才可能引起结核病。只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核患者才有传染性。有咳嗽、咳痰症状的排菌肺结核患者是最主要的结核病传染源。
    预防肺结核病的主要措施是早期发现结核病患者。健康人感染结核菌,大多是通过与肺结核患者的接触而引起的。传染性最强的是痰中带菌、咳嗽剧烈的患者。一名痰中排菌的患者,一年之内通常能使周围密切接触的10~15人受到感染:并且在受到感染的人中,约有l0%可以发病。 
    接种卡介苗,主要是为了预防新生儿发生严重类型结核病(如结核性脑膜炎)。
结核菌在阴暗环境中能生存几个月之久。阳光(主要是紫外线)具有较强的杀菌能力,紫外线照射只需要l0~20分钟即可杀死结核菌。
    加强对患者的合理化疗是控制结核病传染和流行最有效的措施。一方面要及早发现排菌患者,及时进行正规治疗;同时,也要教育排菌患者咳嗽时,要用手帕掩住口鼻,或者经常戴口罩,不要随地吐痰。日常生活中,要注意经常开窗通风,勤晒被褥,养成良好的个人卫生习惯。
小贴士
 ●各级疾病预防控制机构(结核病防治机构)可提供
免费痰检、X线胸部检查及抗结核药品。
           ●咳嗽、咳痰两周应怀疑得了肺结核。
           ●坚持规范治疗,结核病可以治愈。
           ●人人关爱结核病人。
 
15.出现咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血,应及时检查是否得了肺结核。
    早期诊断肺结核病可以提高患者的治愈率,减少传播给他人的可能性。连续两周以上咳嗽、咳痰、午后发热,面颊潮红、盗汗(睡眠中出汗称为盗汗)等通常是肺结核的可疑症状,如果同时咯血或痰中带有血丝,就极可能是得了肺结核病。
    有的肺结核患者有胸痛、疲乏无力、食欲不振、体重减轻、月经周期紊乱等症状。
    用显微镜在痰中查找结核菌,是确诊肺结核病最可靠的诊断方法。痰涂片阳性,表示患者正在排菌,是一个传染源,需要积极治疗。
    我国县级和县级以上的医疗机构、城镇和城市都设有检查和治疗结核病的专门机构。大部分结核病防治所设立在疾病预防控制中心(原来的卫生防疫站)。在县城和其它中等城市、大城市都有结核病防治所(站),这些机构是专门检查治疗结核病的,拥有专门的检查仪器和设备,还配有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
    目前,我国已经对有肺结核可疑症状者实行免费检查,对活动性肺结核患者免费提供药物。免费检查的范围包括:胸部透视、拍摄×线胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括统一方案的抗结核药物。每个患者都要认真配合结核病防治人员,接受彻底治疗。
16.坚持正规治疗,绝大部分肺结核病人能够治愈。
    得了肺结核病并不可怕,只要坚持正规治疗,绝大多数患者是可以治愈的。要树立信心,充分与医生配合,按医生制定的化疗方案规则治疗。完成规定的疗程是治愈结核病的关键。要正规接受治疗,一般经过2~3周后,肺结核患者的传染性就会大大降低。
    坚持按照医生要求服药是治愈的最重要条件。
    治疗肺结核主要依靠化学药物治疗(简称化疗)。化疗是现代最主要的结核病治疗方法,其它治疗方法都是辅助治疗。化疗的原则是早期、合理、联合、规律和全程用药。
    新发现的肺结核患者如果以前从未接受过治疗,则无论病情有多么严重,采用化疗后症状就能很快消失,疾病完全治愈。
    抗结核药的服用需要坚持6~8个月。在治疗期间,即使咳嗽等症状消失,也不能中断用药,一定要完成全程治疗。如果抗结核治疗中断或尚未完成,患者肺中的结核菌可以存活并繁殖,这会导致治疗失败,甚至引发耐多药结核病,这时,常用的抗结核药物可能已不再起作用。
    肺结核的治疗以不住院化疗为主。对少数伴有合并症和危急、重症肺结核患者,对抗结核药物过敏和/或有严重不良反应的患者,可以住院治疗。患者出院后应转到结核病或定点医院继续实施严格的治疗管理,直到疗程结束。
    目前,各地的结核病防治所或指定医院的结核病科都对患者采取“直接督导下的短程化疗”(简称DOTS),也就是说患者每服一次药,都要在医生的直接观察下进行。这有助于患者按时完成治疗。有的防治单位,还对患者或其家属进行健康教育,着重介绍规则服药的重要性。然后由患者的家属督导患者按时服药,完成疗程。患者千万不要听信某些广告上不负责任的宣传,不要乱用药物或随便治疗。
    原则上患者在治疗满2个月、5个月、6个月(复治患者8个月)后,应按期送痰到结核病防治中心复查,复查时应带好夜间痰和晨痰。医生将根据查痰的结果调整治疗方法。
    常用的化疗药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。化疗方案是根据病情决定的。对于慢性难治的结核病患者,在开始治疗以前需要测定痰中培养出的结核杆菌对哪些药物敏感,然后选用敏感的药物。
    服药后如果出现不良反应,应及时找医生处理,不要自行停药。
痰中没有查出结核杆菌的肺结核患者,可以参加正常的社会活动,对结核病患者应该给予关怀和照顾,不应该歧视。结核病患者自己也要树立信心,坚持治疗,保持轻松愉快的心情会有助于康复。
17.艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播,日常生活和工作接触不会传播
艾滋病、乙型肝炎(简称“乙肝”)和丙型肝炎(简称“丙肝”)是通过性接触、血液和母婴等3种途径传播的传染病。
艾滋病是l981年在美国首先发现并报道的,1983年发现了引起这种病的“人类免疫缺陷病毒”(简称“HIV”)。艾滋病是一种病死率极高的传染病,病毒侵入人体后,破坏人体的免疫系统,使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力,造成各个系统的各种机会性感染、肿瘤等,最后导致死亡。
    乙肝的流行是我国重大公共卫生问题之一。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病,感染乙型肝炎病毒后,肝脏分泌消化液的功能会被损害,患者厌食油腻,部分患者会出现皮肤发黄、蜘蛛样红痣等,病情严重的就会死亡。
    我国是丙肝的高流行区。在一般人群中丙肝的感染率约为3%。
    人们通常经由以下途径感染上艾滋病、乙肝和丙肝病毒:
    1)通过性交传播:艾滋病、乙肝和丙肝病毒可通过性接触的方式在男性之间、男女之间传播。
    2)通过血液传播:如果输用了感染者的血液或血液制品,移植了感染者的器官或组织,皮肤和黏膜的破损伤口(包括肉眼看不见的破口)接触到艾滋病、乙肝和丙肝病毒感染者的体液,与感染者共用牙刷和剃须刀、未经彻底消毒的注射器、纹身、拔牙,或者被病毒污染的针头意外刺伤都可能造成传播。
    3)母婴传播:已感染艾滋病、乙肝和丙肝病毒的母亲在怀孕、分娩和哺乳期间将病毒传染给胎儿或婴幼儿。
    目前,还没有可治愈艾滋病的药物,也没有可用于预防的疫苗,人感染了艾滋病病毒后就成为病毒携带者并具有传染性。我国目前对艾滋病病毒感染者和患者实行“四免一关怀”的政策,具体内容包括:①对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病患者,提供免费的抗病毒治疗药物;②所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员,都可得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测;③对已感染艾滋病病毒的孕妇,及时提供免费的母婴阻断药物和婴儿检测试剂;④对艾滋病遗孤提供免费义务教育和必要的生活费用;⑤对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者进行关怀和救助,反对任何歧视行为。将经济困难的艾滋病患者及其家属纳入政府补助范围给予生活补助。
    到目前为止,还没有发现治疗乙肝的特效药物。给健康人注射乙肝疫苗可以起到终生预防的效果,我国适龄儿童都可得到免费接种。乙肝携带者除不能献血、不能从事幼托和饮食服务仃业工作外,可照常工作和学习,但要定期去医院检查。
    艾滋病和乙肝、丙肝只通过血液、性接触和母婴途径传播,不会通过空气、水或食物传播,不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播,也不会通过一般社交中的接吻、拥抱、咳嗽和蚊虫叮咬等方式传播。在日常工作和生活中与艾滋病、乙肝、丙肝患者或感染者进行一般接触,不会被感染。
为了避免感染他人,艾滋病、乙肝、丙肝患者和病毒携带者也应特别注意,不要让自己的血液(如外伤出血和月经血)、唾液和其它分泌物污染周围环境。本人所用剃须刀、牙刷、盥洗用品,不要与他人互相借用。
18.蚊虫、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。
    蚊子、苍蝇、蟑螂和老鼠等不仅骚扰人们休息,而且能传播疾病,所以被称为“四害”。
    鼠疫就是由老鼠、旱獭等动物传播的一种烈性传染病。老鼠等动物患鼠疫后,如果跳蚤叮咬了鼠疫病鼠,再去咬人,就有可能将鼠疫传播给人。目前,鼠疫的流行已经得到较好的控制,但是在西北、西南等地区动物之间传播的鼠间鼠疫仍有发生,所以对鼠疫不能麻痹大意。链霉素等抗生素是治疗鼠疫的主要药物。预防鼠疫主要的措施是发现病鼠后要及时报告,封锁疫区,隔离患者并惊醒治疗等。
    老鼠还是流行性出血热(乙类传染病)的传染源。流行性出血热患者往往接触过感染鼠的粪尿,或曾在感染鼠经常活动的地方进行过生产劳动。患病后的典型症状有“三痛”(头痛、眼眶痛和腰痛),“三红”(面红、颈红和胸红)。发现疫情要及时报告,患者要积极治疗。
    老鼠也是钩端螺旋体病(简称钩体病)的重要传染源。钩体病是一种急性传染病,病原体是衣种微生物——钩端螺旋体(简称“钩体”)。钩体可感染猪和老鼠等动物。受染猪或鼠的尿液中含有大量的钩体,人们在抗洪救灾或抢割水稻的过程中难免会接触疫水,钩体就在这时穿过人体有破损的皮肤、黏膜侵入体内。钩体病一般发生在7~8月。
    蚊子可以传播乙型脑炎(乙脑)、疟疾、登革热等传染病。
    乙脑是由乙脑病毒引起的急性传染病,经蚊子叮咬传播,流行于夏、秋季,多发生在南方地区,患者多为10岁以下的儿童。病死率相当高。预防接种可以有效地预防。
    疟疾是一种流行快、反复性大的常见寄生虫病,流行遍及全球,热带和亚热带流行最为严重。每年有4亿人患疟疾。在我国疟疾多分布在南方。病原体是疟原虫,雌蚊吸食疟疾患者的血液后疟原虫在它体内发育,蚊子再叮咬其他人时,疟原虫就随着它的唾液注入人体。预防疟疾的主要方法是灭蚊、治疗患者和无症状带虫者,用蚊帐、驱蚊剂等防蚊,也可以服药预防。
    登革热是由登革病毒引起,经蚊子叮咬传播的一种急性传染病。至今,东南亚地区的发病率仍然较高。2002年,我国的香港和台湾等曾有流行。症状是发热、骨和关节剧烈疼痛。预防的主要方法是防蚊灭蚊。
    苍蝇、蟑螂可以传播肠道传染病,如细菌性痢疾、、沙门氏菌病等。
    防制四害的综合措施包括净化环境、消除或控制四害孳生地以及直接诱杀灭四害等。易招引或孳生四海的行业和场所,应有完善的防范杀灭措施。吃剩的饭菜、瓜果要加盖防蝇罩。要积极杀灭苍蝇、蟑螂。提倡使用纱门、纱窗、蚊香、蚊帐等防止蚊子叮咬。目前家用杀虫剂以气雾剂为主,其中的添加剂,如甲苯等溶剂,以及低沸点的气雾载体也具有一定的毒性,对人体健康也有间接危害。
    使用家用喷雾剂的时候,要注意掌握适当的剂量。一般l5平方米的房间,喷3~4秒钟就能达到需要的喷量。使用时,先在空中喷一下,然后再在害虫容易隐蔽栖息的角落里喷洒。要学会将三四秒钟的喷量,合理分配在空间及害虫隐蔽的角落。喷洒后离开房间,关闭门窗;进入后应先开窗通风。不要认为喷得越多效果就好。过量喷洒不仅浪费药液,而且还会污染环境。
    灭鼠的方法很多。物理捕杀包括采用笼(鼠笼)、夹(鼠夹)、压(石板压)、扣(金属面盆倒扣)、淹(水缸翻板淹)、翻(翻草堆)等方法捕杀。也可使用药物诱杀。使用灭鼠药必须选用安全、高效的抗凝血杀鼠剂和肉毒毒素灭鼠剂,如“大隆”、“溴敌隆”、“敌鼠钠盐”、“杀鼠迷”、“杀鼠灵“、“杀他丈”和C型、D型肉毒毒素等。在室内,毒饵可沿墙根放置,或投放在鼠洞口和鼠类活动场所。每20平方米放3~4堆。慢性药毒饵每堆l5~20克,投饵次日,根据前一晚的消耗量进行补充,连投7~10天。注意不要使用国家明令禁止使用的“毒鼠强”、“氟乙酰胺”等剧毒鼠药。
19.异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期警报信号。
癌症(恶性肿瘤)是常见病和多发病,随着医学的不断发展,癌症已经不再是“不治之症”。大约有l/3的癌症可以预防;1/3的癌症可以通过早期发现、及时治疗而痊愈;还有1/3的癌症,通过治疗可以减轻症状,提高生命质量。
    采纳健康生活方式可以有效预防癌症发生。合理膳食可以预防乳腺癌、结肠癌、食管癌和胃癌。不吸烟(不吸二手烟)可以预防肺癌、口腔癌、胃癌、胰腺癌、喉癌、膀胱癌、肾癌、白血病、肝癌等多种癌症。改变快节奏的工作和生活,减少精神压力和心理紧张,对预防各类癌症都有重要意义。
    癌症的发生是引发癌症的许多因素长期共同作用的结果,这个过程通常持续十几年甚至几十年。引起癌症发生的因素主要有化学致癌因素、物理致癌因素和病毒感染等,癌症的发生与遗传、免疫、年龄等也密切相关。
    许多癌症与病原微生物感染有关。例如:子宫颈癌是由感染人类乳头瘤病毒引发的;人类乳头瘤病毒还可导致肛门癌、外生殖器癌和口腔癌;幽门螺杆菌引发的胃癌在我国非常普遍;乙型肝炎和丙型肝炎都会使患肝癌地可能性增加20倍以上。积极预防和治疗乙型肝炎病毒、人类乳头瘤病毒和幽门螺杆菌等感染,可以减少相关癌症的发生。
    早发现、早诊断、早治疗是提高癌症治疗水平的关键。
    有鼻咽癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肺癌、食管癌、子宫颈癌、恶性黑色素瘤等癌症家族史的人;患有胃息肉、慢性胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、肝硬化、慢性肝炎等疾病者;长期吸烟者;有频繁婚外性行为者等,要特别注意预防癌症,应当定期进行相关检查。
    高度重视癌症早期的危险信号,可以及早发现和治疗癌症。可以自我观察或者感觉到的癌症早期危险信号主要有:
1)异常肿块:乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块。
2)疣痣增大:体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅,迅速增大、脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等。特别是在足底、足趾等经常摩擦的部位。
3)异常感觉:吞咽食物的哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感。以上症状进行性加重时,应及时就医。
    4)溃疡不愈:皮肤或黏膜经久不愈的溃疡,有鳞屑、出血和结痂等。
    5)持续性消化不良和食欲减退:进食后上腹闷胀,并逐渐消瘦、贫血等。
    6)大便习惯改变:便秘、腹泻交替出现,大便变形,带血或黏液。
    7)呼吸系统:持久性声音嘶哑,干咳,痰中带血。
    8)听部和鼻咽部:耳呜,听力减退,鼻出血、鼻咽分泌物带血和头痛。
    9)妇科:月经期外或绝经后阴道不规则出血,特别是接触性出血。
    10)泌尿系统:无痛性血尿,排尿不畅。
    11)不明原因:发热、乏力、进行性体重减轻。
    如果自我检查、观察发现自己身体存在着上述的异常情况,应该及时去医院就诊。确诊患了癌症,要在正规医院接受规范化治疗。要相信医生提出的治疗方案并且积极配合治疗。不要多头求医,更不要听信游医和广告。
癌症综合康复治疗非常重要。癌症的综合康复治疗是指:癌症患者在医院接受完成了规范治疗出院后,还需要将西医、中医、心理、营养和体能锻炼等多种方法,科学地综合运用于康复治疗中,调整心理状态、改善生理机能。乐观的心态、平衡的膳食、适当的锻炼、合理的用药、定期地复查是癌症患者康复的5项基本原则。
20.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员,可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。
    急救最基本的目的,就是挽救生命,减轻伤残。对患者的生命来说,最严重的威胁是呼吸、心跳的骤停。
    心肺复苏,是最重要、最普及的急救技能,主要用于心脏性猝死等危重急症以及触电、淹溺、急性中毒、创伤等意外事件造成的心跳、呼吸骤停。
    如果能在心跳、呼吸停止4分钟内,立即在现场给予有效、正确的抢救,则患者的存活率可高达50%;而如果在心脏骤停10分钟后再开始抢救,即使医生再高明、医疗急救设备再先进,抢救也几乎无效。
如果患者神志不清、面色灰白、口唇青紫,既摸不到脉搏,也听不到心跳、呼吸的声音,并且瞳孔散大,就应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括如下步骤:
(1)保持呼吸道畅
    即“开放气道”。使患者平卧,迅速清理其口、鼻内的呕吐物、分泌物、痰液、血块或泥沙、假牙等;松开衣领,使患者的头部充分后仰,这样可以打开气道,使呼吸道处处于平顺畅通状态,气体容易进出。不要为了使患者“舒服”,而在他的头下垫上枕头。
    “开放气道”的方法是:一只手放在患者的额头上往下压,另一只手的手指放在患者的下巴(下颌骨)上往上举,使患者的头部后仰,气道得以打开。注意不要把手或胳膊放在患者的脖子上。
(2)口对口吹气式人工呼吸
    开放气道后,立即施用口对口吹气式人工呼吸。救护人用自己的嘴,紧密地包严患者的嘴,然后对着患者的嘴吹气,使患者被动地进行呼吸,从而达到“肺复苏”。
    具体方法是:救护人首先打开患者的气道,深吸一口气.然后紧密地对着患者的嘴(不要漏气)吹进,同时用放在患者额头上的拇指和示指捏紧患者的鼻孔,以免气体由此漏出。吹气时,可将一块简易呼吸面膜或薄手绢、纱布垫隔于救护人和患者的嘴之间。
    吹气力量的大小,以一口气吹进去能见到患者的胸部略有气后略见患者胸部隆起为度,如果吹气后不见胸部隆起,则可能是气道阻塞或吹气力量过小。吹入气后,救护人将嘴离开患者的嘴部,深吸~口气,然后再吹气,每分钟吹l2~15次。
 (3)胸外心脏按压术
    无论心脏骤停的原因是什么,都需要进行心脏按压术。
具体方法是:患者平卧在木板床上(或地板上),或背部垫上木板;救护人站在(或跪在)患者的一侧。手掌根部放在患者胸骨的中下段(相当于两乳头连线的正中间),另一手掌重叠放在这只手背上,帮助加压;双手重叠,并借助救护人员体重的力量,进行有节奏的冲击性按压,使患者的胸廓下陷3~5厘米。在最大压缩位置上停留半秒钟,然后突然放松毫压力,但双手并不离开胸骨部位;如此反复进行,每分钟按压90~100次。
心脏按压与口对口吹气,两者必须协调进行。一般是每吹一口气,再按压心脏5次。如果现场抢救人员只有一个人,则可以先吹两口气,然后做15~30次心脏按压。
如果心脏胸外按压和人工呼吸进行了30分钟,患者仍然无反应,则现场抢救可以停止。
(4)胸外叩击法及自动体外心脏除颤术
    如果发生心脏骤停前的瞬间出现心室纤颤性颤动(简称心室纤颤,一般持续数分钟),患者的临床表现与心脏骤停相同(仅在心电图形上有差异)。救护人应立即将手握成空心拳头,在患者的胸部正中处(胸骨下1/2处),用力叩击1~2次,心跳有可能恢复,如果叩击无效,即进行胸外心脏按压。
1990年代以来,自动体外心脏除颤器已在公众场合逐渐推广使用。自动体外心脏除颤器能有效地消除心室纤颤,使心脏猝死的救治存活率大大提高,而且经过培训的民众都可以使用。一些国际机场(如北京首都国际机场)、重要公共场所(如故宫)已配置自动体外心脏除颤器。
21.应该重视和维护心理健康,遇到心理问题时应主动寻求帮助。   
    心理健康指个体能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。主要包括以下特征:智力正常;情绪稳定;自我意识良好;思维与行为协调统一;人际关系融洽;适应能力良好。
    心理健康与躯体健康一样,取决于许多相互作用的生物、心理和社会因素;年龄、性别、遗传、出生前和产后的发育情况、躯体疾病和成瘾物质等生物因素;个性特征、对事物的看法、应对方式和情绪特点等心理因素;以及生活中的意外事件、家庭和社会的支持、文化环境等社会因素。
心理卫生问题普遍存在。每个人在一生中都会遇到各种心理问题,只是往往自己意识不到。
0~3岁的婴幼儿常见的心理卫生问题有养育方式不当所带来的言语发育不良、交往能力差和情绪行为不良等。
4~6岁的学龄前儿童常见的心理卫生问题有对家长的依赖,与小伙伴相处困难。这些问题处理不好,儿童会拒绝上幼儿园或表现孤僻、不合群。
7~12岁的小学学龄儿童和l3~18岁的少年常见的心理卫生问题,包括学习问题(如考试焦虑、学习困难),人际交往问题(如学校环境适应不良、逃学),情绪问题,性心理发育问题、行为问题(如恃强凌弱、自我伤害、鲁莽冒险),网络成瘾,吸烟,饮酒,接触毒品,过度追星,过度节食、厌食和贪食等。
l9~55岁的中青年常见的心理卫生问题,有与工作相关的问题,如工作环境适应不良、人际关系紧张、就业和工作压力等带来的问题;与家庭相关的问题,如婚姻危机、家庭关系紧张、子女教育问题。
55岁以上的中老年人常见的心理卫生问题,有退休,与子女关系,空巢家庭、婚姻变故,躯体疾病等带来的适应与情感问题。各类自然灾害、人为事故、交通意外、暴力事件等,除直接影响人们的正常生活外,还会引起明显的心理痛苦,严重的可引起精神障碍。此外,抑郁、焦虑、自杀等与心理、精神相关的问题也普遍存在。 
心理卫生问题是可以通过调节自身情绪和行为、寻求情感交流和心理援助等方法解决的。采取乐观、开朗、豁达的生活态度,把生活目标定在自己能力所及的范围内,调适对社会和他人的期望值,建立良好的人际关系,培养健康的生活习惯和兴趣爱好,积极参加社会活动等,有助于心理卫生问题的解决,有助于维护心理健康。
怀疑有心理行为问题或精神障碍者,要及早去精神专科医院或综合医院的精神科或心理科进行咨询。如果怀疑某人存在心理行为问题或精神障碍,应及时劝告或送其到医疗机构检查。
心理行为问题的处理,以心理咨询和心理治疗为主,辅以社会支持和药物治疗。对精神障碍,也有有效的治疗药物治疗、心理治疗和心理社会康复等方法。被确诊患有精神障碍者,应及时遵照医嘱,接受正规治疗。对有心理问题或精神障碍的人应当关爱、帮助,不得歧视。
22.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。
    无论是先天残疾的人员还是后天致残的人员,无论患了什么疾病的人,都应当得到社会的关爱和帮助。
    艾滋病、乙型肝炎等传染病病原携带者和患者都是疾病的受害者,应得到人们的理解和帮助,他们享有与正常人一样的工作、学习、生活和就医等权利,不要把他们排斥在正常的社会生活之外,要鼓励他们战胜疾病。
    由于艾滋病/性传播疾病等传染病的传播途径的特殊性以及对该类疾病的认识不够,人们往往容易对感染者或患者进行道德判断,把这类疾病与不良行为联系起来,从而对感染者或患者个人甚至其家庭产生歧视。而感染者或患者出于恐惧,往往不敢暴露自己的检测结果,或延迟寻求治疗,从而影响疾病的尽早治疗,并可能加重家庭和社会的负担。另一方面,由于目前还没有治愈艾滋病的方法,病毒感染者或患者心理上会有很大的压力,并可能以不同的态度接受患病的现实。在面临歧视时,有可能产生自卑、绝望、愤怒甚至报复的想法。因此,对艾滋病病毒感染者或患者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。
    躯体疾病和精神疾病患者家庭成员对患者负有照料和监护责任,不仅不应该嫌弃、遗弃,还要积极帮助患者接受治疗、进行康复训练。社区要创造条件帮助患者康复。单位和学校应该理解、关心和接纳康复后的病残人员,为他们提供适当的工作和学习条件。
23.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。
    流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的记性呼吸道传染病。流感病毒分甲、乙、丙三型,以甲型流感对人类威胁最大。流感病毒经常发生变异,即出现新亚型。当新亚型出现时,由于人群体内普遍没有针对新亚型的免疫力,所以容易感染,从而造成大流行。流感以冬春季节多发。流感潜伏期短、传染性强、传播迅速。
    流感主要由流感患者和隐性感染者传播。传染期约l周,开始发病的2~3天传染性最强。流感病毒可通过咳嗽、喷嚏、说话时产生的飞沫传播给他人,也可通过被病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播。
    得流感后,最短数小时,最长4日,就会出现流感症状。主要是突发畏寒、发热,伴有全身酸痛、头痛、乏力、食欲减退等全身症状,上呼吸道卡他症状,例如鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽等症状相对较轻。严重者可以出现流感病毒性肺炎(肺炎型流感)、中毒型和胃肠型流感等,并可引起死亡。
早发现、早隔离、早治疗是预防控制流感的重要措施。患者出现流感症状后,要立即到医院就诊。被怀疑得了流感的人应采取隔离措施,防止将流感传播给他人。患者应就地隔离治疗l周,或至退热后2天。不住院的患者外出应戴口罩。室内应保持空气新鲜,开窗通风。患者用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或经阳光暴晒2小时。在流感流行期间应当尽量少参加或者不参加集体活动,到公共场所应戴口罩,避免到患者家里串门,以减少感染机会。要保持室内和周围环境清洁。中药板蓝根等对预防流感有一定作用。也可以按照医生意见服用药物预防。平时要养成勤洗手,咳嗽或打喷嚏时用手纸或手帕遮掩的好习惯。
    接种流感疫苗是预防流感及其并发症的有效手段之一。在流感流行前接种流感疫苗,可使人体产生足够的抗体来对付病毒的侵犯,从而减少患流感的机会或减轻流感的症状。特别是儿童、老人、慢性病患者和准备怀孕的妇女最好在流感流行季节前接种流感疫苗。
流感不同于感冒。流感是流感病毒引起的传染病,普通感冒也称普通感冒综合征,主要由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合包病毒等引起。流感的症状以全身中毒症状为主。全身中毒症状不重,一般不发热或偶有低热,如果没引起并发症,大约在5~7天内痊愈。得了流感需要及早隔离治疗,得了普通感冒一般不需要服用药物或者只作对症治疗。
24.妥善存放农药和药品等有毒物品,谨防儿童接触。
    农户家中常存有农药,倘若存放不当,时间长了,标签脱落或模糊不清,难以分辨,就容易发生误用;如果农药存放在小孩可以拿到的地方,小孩也可能误服农药而中毒。因此,农药不要存放在人、畜、禽经常活动的地方,尤其要注意存放在小孩拿不到的地方,存放位置要固定,最好能上锁。农药也不能与粮油、豆类、种子以及蔬菜同室存放,多种农药最好隔开保管、存放,以免相互影响。
    农药的标签要朝外,如果标签脱落或字迹不清,要及时粘好或把名称重新描清。有些农药容易挥发,每次使用后一定要将瓶盖拧紧,避免因挥发、漏洒而影响人体健康。大多数粉剂农药在高温下容易分解、挥发、甚至燃烧爆炸,因此要保持干燥,并放在阴凉处。乳油剂和烟熏剂农药不能与火柴、机油、鞭炮等易燃易爆物品放在一起。已失效的农药要妥善处理,切不可乱丢乱放,以免污染食物和水源等。
许多家庭都会设立小药箱,储备常用治疗药,以便应急。然而,如果不注意科学合理地保存药品,就可能发生药品过期、变质,或因弄丢说明书而无法正确使用,甚至发生误用。因此,要想真正发挥小药箱的功用,要注意将药品存放在固定的位置,用过之后再放回原处。最好将内服药与外用药分别存放,无关物品,特别是农药等危险物,不应与之混放,同时也不要随意利用空药瓶装药品,以免误用。要保持药品包装完整,字迹清晰,有条件的,还可建立家庭药品档案,将药品分门别类保管。可先将储备药品分为内服、外用两大类;再按药品名称、用途、用法、用量、注意事项、失效期等制成表单。一旦需要即可查表,能起到方便、安全用药的作用。有小孩的家庭,要特别注意防止小儿误服、误用。尤其是糖衣片、止咳糖浆等颜色鲜艳、有甜味的药品,容易被小孩误服,一定要放置在儿童拿取不到的地方,必要时加锁。
    另外,保管中还应注意药品质量问题。药物都有失效期,保存不当很容易造成过期失效,轻则浪费药物,重则误用后引起不良反应。西药大部分是化学制剂,受阳光照射会加速变质,药效降低,甚至变成有毒的物质。因此,储存药物要放在阴凉处,注意避光、防潮。使用时还要检查外观是否有明显变化,如果片剂产生松散、变色;糖衣外壳发生粘连或开裂;胶囊出现粘连、开裂;丸剂粘连、霉变或虫蛀;散剂严重吸潮、结块、发霉;眼药水变色、混浊;软膏剂有异味、变色或油层析出等,就不宜再用。
    家庭用药时,许多药名之间只有一字之差,使用时稍有疏忽就可能张冠李戴,导致悲剧发生。有些药物在规格、外观等方面十分相似,但在功能和疗效方面却截然不同,使用中也应警惕,以防止误用。
    中毒是常见的儿科急症。一旦发现儿童行为异常、无故哭闹、厌食、呕吐、嗜睡、昏迷时,应考虑是否中毒了,特别是发现药物或其它有毒物质丢失或缺少时,更应考虑是否有中毒的可能。
如果家中有人发生中毒,在送医院或救护车到达前,家属可采取一些急救措施,这对减轻中毒和挽救生命十分重要。如果是口服中毒,催吐是排除进入胃内毒物最简单、有效的方法。只要胃内留有毒物(一般服后4~6小时内)就应该进行催吐,越早越好。即使出现过自发呕吐,仍有必要催吐。最简单的催吐法是用手指或筷子触及患者的咽喉部。催吐前可让中毒者口服适量的微温清水或淡盐水,然后再促使其呕吐。如此反复,直到吐出液变清或无味为止。值得注意的是,如果中毒者出现持续抽搐、服用了强腐蚀剂或者有严重的心脏病,千万不能进行催吐。如果是皮肤接触毒物,应立即脱去污染的衣服,用清水冲洗被污染的皮肤,特别注意毛发和指甲部位。如果毒物溅到眼内,应立即用流动的清水反复冲洗。如果是吸入中毒,应立即将患者从有毒场所移开,并解开衣领,保持呼吸畅通。对已昏迷者,应避免舌根后垂阻塞呼吸道。
在把患者送到医院时,切忌要把确认的农药或药物及其说明书、包装盒等一起到带到医院,以帮助医生准确诊断,采取恰当的治疗措施。
25.发生创伤性出血,尤其是大出血时,应立即包扎止血,对骨折的伤员不应轻易搬动。
创伤引起的出血在日常生活和生产中都很常见。出血量大,会迅速危及伤员的生命,而及时抢救,则能使伤员转危为安。学会一些简单的止血、包扎和骨折固定的知识是非常必要的。
    遇到创伤性出血的伤员,首先应注意伤员的全身状况,有没有休克、骨折、内脏损伤、内出血等。血液呈喷射状的出血,是动脉出血,后果多较严重,应立即采取止血措施。注意不能用手接触伤口,不要把灰土等粉末撒在伤口上止血,不能用不物品处理伤口。
加压包扎止血法最为常用。方法是用消毒纱布垫盖住伤口,然后用绷带、三角巾等紧紧包扎。情况紧急时,也可以用干净的毛巾、手绢、布料等代替纱布。
    指压止血法是用手指把从骨头表面经过的动脉压住,阻断血流。必要时,也可以用手掌或拳头。这种方法效果很快,但不能持久,只能在紧急时用一下,接着转用其它方法。
    身体上有许多动脉都从靠近体表的骨头表面经过,必须熟悉这些部位,才能施行手压止血。例如,大腿、小腿等部位出血时,在大腿根部腹股沟中点的稍内侧能触到股动脉的搏动,然后把两手的拇指重叠,或把一只手的食指、中指、无名指一齐将股动脉压在股骨上。
    如果是动脉大出血,用上述方法难以达到效果,必要时可以使用止血带止血法。止血带可以压住出血的血管,阻断血流,但它只能用在四肢动脉的出血。常用的止血带有橡皮带、橡皮管等具有弹性的管带,情况紧急时也可以用绷带、三角巾等棉织软物,但绝不能用塑料带及铁丝等。最好用充气式止血带,因为它的压力均匀,止血效果好,对组织没有损伤。止血带的使用时间不能过长,以免造成局部缺血时间过长,导致肢体组织坏死,肢体组织坏死严重时甚至不得不截肢。一般止血带只能使用半小时至1小时,最多不能超过2~3小时,而且每隔半小时就应松开1分钟。上止血带时,注意先把毛巾、布块等柔软的东西垫在皮肤上,一定要加上明显的标示,注明什么时候开始使用止血带,以供接受伤者的医疗单位参考。
    前臂或小腿出血时可用屈曲肢体压垫止血法:把绷带或布条卷起来做成软垫,垫在肘关节或胭窝(膝关节的后侧)处,然后使关节尽可能地弯曲,再用绷带或者三角巾把它固定。这个方法只能用于没有骨折的情况下。
填塞止血法是把消毒的纱布、棉垫等填塞在伤口里,上面覆盖敷料,然后再加压包扎。这时所用的纱布、棉垫等一定要消毒。如果情况紧急,也可以用干净的棉布填塞。
    以上这些方法都只能用于急救。采取这些措施后,应把伤者及早送到医院作进一步处理。
现代社会的创伤,常常是多处、多发损伤。如果骨折时,覆盖骨头部位的皮肤和皮肤软组织损伤破裂,使得骨头折断的一端与外界相通,这就称为开放性骨折。开放性骨折是一种常见的外伤。如果急救措施不当,会给日后的治疗带来很多困难,甚至可能会造成肢体的残疾。
对开放性骨折的急救处理要注意伤员整体状况,不能只顾局部而忽视身体其他部位可能发生的损伤。
    对骨折部位要临时固定,这样可以减少伤员的痛苦,防止骨折端因活动而增加对周围软组织、血管、神经的损伤。用夹板固定时,夹板的长度应超过骨折部位上、下两个关节。在没有固定之前,不要随意搬动伤员或者移动受伤的肢体,如果当时难以找到适当的固定物,可利用躯干或者对侧肢体来固定。
    经过上述必要的处理后,要及时将伤员转到医院治疗。转送要迅速、安全、舒适,途中要注意伤员全身情况的变化。
    搬运脊柱损伤的伤员时需要特别小心。对脊柱损伤的伤员,一定要让他的脊柱保持平直,千万不能用把他抬起来或背起来。一人抬肩、一人抬腿的搬运方法,用绳索、帆布等软担架搬运的方法,都是很危险的,这样会使脊柱弯曲,加重伤情,容易造成截瘫。
在搬动脊柱损伤的伤员时,最好有三个或四个人,三个人并肩站立在伤员身体的一侧,双手分别托住伤员的肩部、臀部和大腿。一个人站在伤员的头侧用双手固定其头部,几个人动作协调一致地把伤员搬放在脊柱板上(或硬质担架、门板、床板上),用固定带或布带将伤员的头、胸、腰、臀、大腿、小腿、足部固定在脊柱板上(或硬质担架、门板、床板上),再转送医院。
二、健康生活方式与行为
26.勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具。
27.每天刷牙,饭后漱口。
28.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻,不随地吐痰。
29.不在公共场所吸烟,尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。
30.少饮酒,不酗酒。
31.不滥用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物。
32.拒绝毒品。
33.使用卫生厕所,管理好人畜粪便。
34.讲究饮水卫生,注意饮水安全。
35.经常开窗通风。
36.膳食应以谷类为主,多吃蔬菜水果和薯类,注意荤素搭配。  
37.经常食用奶类、豆类及其制品。
38.膳食要清淡少盐。
39.保持正常体重,避免超重与肥胖。
40.生病后要及时就诊,配合医生治疗,按照医嘱用药。
41.不滥用抗生素。
42.饭菜要做熟;生吃蔬菜水果要洗净。
43.生、熟食品要分开存放和加工。
44.不吃变质、超过保质期的食品。
45.妇女怀孕后及时去医院体检,孕期体检至少5次,住院分娩。
46.孩子出生后应尽早开始母乳喂养,6个月合理添加辅食。
47.儿童青少年应培养良好的用眼习惯,预防近视的发生和发展。
48.劳动者要了解工作岗位存在的危害因素,遵守操作规程,注意个人防护,养成良好习惯。
49.孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种。
50.正确使用安全套,可以减少感染艾滋病、性病的危险。
51.发现病死禽畜要报告,不加工、不食用病死禽畜。
52.家养犬应接种狂犬病疫苗;人被犬、猫抓伤、咬伤后,应立即冲洗伤口,并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。 
53.在血吸虫病疫区,应尽量避免接触疫水:接触疫水后,应及时预防性服药。
54.食用合格碘盐,预防碘缺乏病。 
55.每年做l次健康体检
56.系安全带(或戴头盔)、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交通伤害。
57.避免儿童接近危危险水域,预防溺水。
58.安全存放农药,依照说明书使用农药。
59.冬季取暖注意通风,谨防煤气中毒。
二、健康生活方式与行为
26.勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具。
用正确的方法洗手,能有效地防止感染及传播疾病。
    手的清洁与人体健康有密切关系,手是传染病传播过程中重要的媒介物之一。带有病原体(导致疾病的病毒和细菌等)的手可通过握手、接触扶手等途径将病原体传给他人,病原体
也可通过触摸自己的眼、口、鼻,侵入体内造成感染。因此,回到家中,首先应该先洗手。
    遇到下述情况都需要洗手:吃饭服药前,接触清洁物品、搂抱婴幼儿前,便前便后;做完扫除工作之后,接触钱币之后,外出归来;去医院看病或者接触患者后,接触过血液、泪液、鼻涕、痰液或唾液之后,尤其是接触过传染物品后,更要经过消毒反复清洗。
    要学会正确的洗手方法:打开水龙头后,用流动的水;中洗手部,应该使手腕、手掌和手指充分浸湿,打上肥皂均匀涂抹,搓出皂沫,让手掌、手背、手指、指缝等都沾满,然后再反复搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于l 5秒,最后再用流动的自来水冲干净。洗手时,要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。应将手的各个部位清洗到。如果没有自来水,也可以用勺取水浇洗。
    揩手毛巾应放置妥当,每日至少彻底清洗一次,如果能预备多条毛巾以供替换,则更为理想。在没有洗手设备的情况下,可用60%酒精的洗手消毒剂消毒双手。
洗澡能洗掉积汗和污垢,促进排汗,进而保证皮肤有效地调节体温,并有利于皮肤的“呼吸”功能;洗澡可以加快皮肤和肌肉的血液循环,使皮肤获得更多的营养,清除乳酸等,使人感到疲倦的物质和其它废物,消除人体疲劳,减轻或消除肌肉痛;略比体温高一些,温度适宜的浴水对皮肤、神经有安抚、镇静的作用,有助于止痒、止痛和缓解其它不适感。洗澡时水温保持在38C最适宜,最好不要超过40C。
    无论女性还是男性,都应养成每晚唾前清洗外阴的习惯。性生活前清洗外阴,可以有效地预防妇女生殖道感染。清洗时应该用清洁的水、专用盆、毛巾。
    不应与别人共用牙刷、毛巾、剃须刀,以免造成疾病的传播。如果一个人患有皮肤病、性传播疾病或其他传染性疾病,病原体可能沾染到洗浴使用的盆、毛巾上,如果与他人共用盆、毛巾,有可能导致共用者感染这些疾病。此外,不共用毛巾、盆,还能预防沙眼、“红眼病”等接触性传染病。
 
27 每天刷牙,饭后漱口。   
    龋病俗称“虫牙”或“蛀牙”,但并不是牙里真有什么“虫子”。在我国,患有龋病的患者多达4亿人以上,尤其是婴幼儿,乳牙的患龋率相当高,这大大损害了儿童的口腔健康。
    龋病的病因非常复杂。除了细菌破坏以外,经常吃糖或甜食也是重要的发病因素。在口腔里,平时就有许多能致龋的细菌。口腔里适合的温度、湿度,以及牙齿表面的沟窝和牙缝中残留的食物,都给细菌提供了生存、繁殖的良好条件。这些细菌和唾液中的营养成分,又会黏附在牙齿的表面,形成薄薄的一层“牙菌斑”。
    牙菌斑附着在牙面上,它们是些柔软而不能被水冲掉或漱掉的堆积物,是细菌集聚、生存和繁殖的场所。这种牙菌斑去除以后,在1~6个小时内,又可以重新形成。所以说,牙菌斑的存在是引起龋齿和其它牙周疾病的直接原因。
    预防龋病的主要方法,就是每日刷牙。最好每天早、晚各刷一次牙,每次刷牙不要少于3分钟。晚上睡前的一次刷牙更为重要。
    牙刷要选用标准的。不要使用一次性的、不合标准要求的牙刷。使用牙刷后,应注意冲净,并保持干燥。一把牙刷即使刷毛弯曲不厉害,使用时间也不宜超过3个月。
    推荐成人使用的刷牙方法是:水平颤动法——要点是首先将牙刷放到位(每一次能够刷2~3颗牙齿),牙刷的刷毛指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),与牙面呈45度角,轻轻加压后在原地水平颤动牙刷8~10次(每次水平移动不超过1颗牙),然后再顺着牙面(上颌牙向下、下颌牙向上)刷几次。一组牙齿刷完后,将牙刷移到下一组的2~3颗牙齿。牙齿的咀嚼面用拉锯式的方法刷。刷牙时要保证每颗牙齿的每个面都要刷到。
    刷牙时,不要采用水平拉锯式的“横刷法”。这种方法难以刷到牙齿邻面的软垢和菌斑,还会损伤牙龈,容易造成牙颈部的楔状缺损。
    世界卫生组织一直推荐使用含氟牙膏来预防龋齿。不过生活在高氟地区的人,不需要使用含氟牙膏。因为人体吸收的氟一旦过量,会引起氟中毒,最主要的疾病就是氟斑牙和氟骨症。
    另外,3岁以内的儿童适合选用含氟量较低的儿童牙膏;学龄前儿童使用含氟牙膏时要控制用量,每次用量为黄豆粒大小。吃东西以后要认真漱口。温水含漱,能清除牙缝里的细菌和食物残渣。如果使用牙签剔牙,要选用木制的或塑料的,表面应光滑无毛刺,最好选用细一些的牙签。生长在牙缝中间的牙菌斑,是牙刷刷不到的角落。有条件的人,最好使用牙线清洁牙齿,并且每隔半年或1年去医院的口腔科进行口月二六T-注ID沮ID(俗称洗牙)。
28.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻,不随地吐痰。
    肺结核病、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹等都是常见的呼吸道传染病。这类疾病的病原体可随患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的大量飞沫进入空气,当健康人吸入带病原体的空气后,病原体就随之进入人体内而导致感染。
    例如,肺结核病就是通过呼吸道传播的。痰涂片阳性的肺结核患者具有很强的传染性,他们是结核病的主要传染源。
    这些患者的呼吸道内存在着含大量结核杆菌的痰液。这样的痰液在患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成飞沫。体积较大的飞沫很快落在地面,体积微小的带菌飞沫飘浮在空气中,表面水分蒸发后形成微滴核,并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通,微滴核的颗粒在4微米以下,则可以直接通过呼吸道进入肺泡。未受结核菌感染的人吸入含有结核菌的微滴核就有可能被传染。
患者在正常呼吸时,排出体外的微滴核数量较少,而在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,可以排出大量的带菌飞沫。因此,日常生活中个人都要养成不要直接面对周围人咳嗽、大声说话和打喷嚏的习惯。在咳嗽和打喷嚏时,要用手帕或纸巾捂住嘴,而且不要随地吐痰。
29.不在公共场所吸烟,尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。
    世界卫生组织《烟草控制框架公约》明确指出:被动吸烟(二手烟)会造成死亡、疾病和功能丧失。目前我国人群中遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿,其中15岁以下儿童有l.8亿。每年死于被动吸烟的人数超过10万。家庭、公共场所和工作场所是接触二手烟的主要地方。
    卷烟点燃时会产生极高温度(900C),这时产生的烟草烟雾中含有4 000多种化学物质,包含许多有毒有害物质,其中有60多种物质具有致癌性。
    有毒物质有一氧化碳、一氧化二氮、甲醛、乙醇、甲烷、甲苯、氢化氰、铅、铝、锌、镁等;致癌物质有苯并芘、氯乙烯、亚硝胺、多环芳烃、亚硝基甲苯、镉、镍、钋等。
   由于二手烟雾包含很多能够迅速刺激和伤害呼吸道黏膜的化合物。即便是短暂的接触,也会产生如下后果:
    ◆ 导致健康人上呼吸道损伤,使哮喘患者发作更频繁,病情更严重。
    ◆ 增加血液黏稠度,伤害血管内膜,引起冠状动脉供血不足,增加心脏病发作的危险。
    婴幼儿尤其容易受到二手烟中毒物的侵害,因为他们正处在长身体的时期。接触二手烟,使他们更有可能患婴儿猝死综合征而夭折。接触二手烟的婴幼儿,肺功能差,可引起支气管炎和肺炎,并增加患中耳炎的风险。此外,使患有哮喘的孩子发病更频繁,病情更严重。二手烟也会损害孕妇和胎儿的健康。
    其实被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平。即使吸烟人数再少,房间面积再大,也不能依靠通风技术来控制接触二手烟雾的健康风险。如果吸烟区设立在同一建筑物内,暖气、通风、空调系统的运行,会把烟草烟雾传送到整个建筑物中的每个角落。将吸烟者和非吸烟者分开、净化空气或装置通风设备等,都不能够消除二手烟雾对非吸烟者的危害。只有完全无烟环境才能真正有效地保护不吸烟者的健康。吸烟不仅损害吸烟者的健康,同时也直接侵害了被动吸烟者的权利,因此制定和执行公共场所禁止吸烟的相应措施是最有效地保护人们免受被动吸烟危害的措施之一,也是对不吸烟者权利的尊重。
    1987年世界卫生组织将每年的5月31日定为“世界无烟日”。世界各地在无烟日前后都将针对无烟日主题开展形式多样的宣传活动,广泛宣传吸烟和被动吸烟的危害。《烟草控制框架公约》已经在我国正式生效,面对3亿吸烟者,以及5.4亿被动吸烟者,预防被动吸烟,需要我们每一个人的努力:
    ◎每一位吸烟者,不要当着他人的面吸烟。
    ◎我们每一个人,都有勇气和责任,向吸烟者说:不要在我面前吸烟!
◎让我们携起手来,共同创建无烟环境,享受健康生活!
30.少饮酒,不酗酒。 
    在节假日、喜庆和社交等场合,饮酒是一种习俗。我国居民中有1/5的人经常饮酒,特别是男性中有近40%的人经常饮酒。我国居民饮酒的主要类型为白酒、啤酒、葡萄酒和其它含酒精饮料。
酒的度数是指含酒饮料中的酒精含量,一般是指每l00毫升酒中含纯酒精的毫升数。按酒精含量可以将酒分为高度酒(40以上)、中度洒(20~40之间)和低度酒。
研究表明,葡萄酒中含有多种活性物质,如白黎笋醇、原花青素等黄酮类物质以及鞣酸等具有抗氧化作用;多酚能抑制血小板的凝集,防止血栓形成,适量饮用对延缓衰老和预防心血管疾病有一定作用。但是,到目前为止,适量饮酒对心血管系统的保护作用还需要得到进一步的证实。考虑到过量饮酒所带来的各种副作用,因此,不建议任何人出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。
    经常过量饮酒会给健康带来多方面的损害。①长期过量饮酒使碳水化合物、蛋白质及脂肪的摄入量减少,维生素和矿物质的摄入量也不能满足要求;②过量饮酒可造成肠黏膜的损伤及对肝脏功能损害,从而影响几乎所有营养物质的消化、吸收和转运;③急性酒精中毒可能引起胰腺炎,造成胰腺分泌不足,影响蛋白质、脂肪和脂溶性维生素的吸收和利用,严重时还可导致酒精性营养不良;④酒精对肝脏有直接的毒性作用,干扰脂类、糖类和蛋白质等营养物质的正常代谢,同时也影响肝脏的正常解毒功能;⑤长期过量饮酒与脂肪肝、肝静脉周围纤维化、酒精性肝炎及肝硬化之间有密切相关,肝硬化死亡中有40%由酒精中毒引起;⑥过量饮酒会增加患高血压、中风等疾病的风险;⑦过量饮酒会导致交通等事故及暴力的增加,对个人健康和社会安定都是有害的;⑧饮酒还会增加消化道癌症和女性患乳腺癌的风险;⑨长期过量饮酒还可导致酒精依赖症、成瘾以及其它严重的健康问题。
    综合考虑过量饮酒对健康的损害作用和适量饮酒对健康可能的益处,喜欢饮酒的人,特别是喜欢饮用高度白酒的人,应该从保护健康的角度作出明智选择,自觉地限量饮酒。要做到:
    ①饮酒时最好选用低度酒,如啤酒、葡萄酒或黄酒等;②如果饮酒也要尽量少喝;③不空腹饮酒,摄入一定量食物可减少对酒精的吸收;④不劝酒;⑤饮酒时不同时饮碳酸饮料,因其能加速酒精的吸收;⑥高血脂、高血压、冠心病等患者应戒酒;⑦不养成一醉方休或借酒浇愁的不良饮酒习惯。
此外,酒后驾车在我国交通事故的原因中占第二位。机动车驾驶员在上路前千万不能饮酒。
31.不滥用静催眠药和镇痛药等成瘾性药物。
    许多镇静催眠药和镇痛药长期使用可以成瘾,即引起药物依赖(药瘾),例如去痛片成瘾、安眠药成瘾等。能够使人产生药物依赖的药物称为成瘾性药物。药瘾指药物反复使用后引起的一种周期性或慢性中毒状态,包括精神依赖和躯体依赖两个方面。精神依赖指的是患者对药物产生渴求,以期获得服用成瘾药物后的特殊快感。躯体依赖,是指反复使用成瘾性药物后中枢神经系统发生了某种生物化学或生理的变化,以致需要药物持续存在于体内才能避免出现戒断反应(戒断综合征)。戒断反应指成瘾性药物中断使用后引起生理功能的紊乱,表现为焦虑、恶心、呕吐、肌肉痛性痉挛等。严重的戒断反应甚至可以致命。
许多镇静催眠药和镇痛药通过作用于大脑等中枢神经器到治疗作用,这些药物的长期使用不但会使人产生药物依赖,还会逐渐产生对药物的耐受性,使人不得不增加服用的剂量,以达到需要的药效,结果患者对药物的依赖越来越严重,也就是说药瘾越来越大。服用药物上瘾,会损害健康,严重时会改变人的心境、情绪、意识和行为,引起人格改变和各种精神障碍,甚至导致急性中毒乃至死亡。
    为避免滥用成瘾药,我国规定成瘾性药物必须凭医生的处方购买。服用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物,一定要在医生的指导下进行,千万不能自行服用。症状好转后,应逐步减量。尤其是服用催眠药,应采用最小剂量,失眠症状改善后,应当停止服用。自觉服用某种药物效果好,可能是因为已经成瘾。当发现对某一种药产生一定的依赖时,应及时请教医生,在医生的指导下逐步减少或逐步更换其他药物。一般情况下,连续服用镇静催眠药最好不超过4个月。如果必须再服,也应当向医生说明。药物成瘾者必须尽快在医生指导下戒除。如果患者点名要药,医生不应迁就。
    俗话说“是药三分毒”。药物除了能治病以外,还有副作用。任何药物都不能滥用。随意用药、滥用药物对健康危害很大。要科学用药,不要随意用药。
  
32.拒绝毒品。
    毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因,以及国家规定管制的其它能够使人成瘾癖的麻醉药品和精神药品。在我国,K粉(氯胺酮)、摇头丸等从20世纪末、21世纪初开始在歌舞娱乐场所中流行。不论是注射或吸食,只要对毒品逐渐形成身体上或精神上的依赖,就称作成瘾。
    毒品种类很多,范围很广,分类方法也不尽相同。
    从毒品的来源看,可分为天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大类。天然毒品是直接从毒品原植物中提取的毒品,如鸦片。半合成毒品是由天然毒品与化学物质合成而得,如海洛因。合成毒品是完全用有机合成的方法制造,如冰毒。
    从毒品对人中枢神经的作用看,可分为抑制剂、兴奋剂和致幻剂等。
    吸毒所致最突出的精神障碍是幻觉和思维障碍。毒品进入人体后作用于人的神经系统,使吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望,驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。甚至为吸毒而丧失人性。一旦出现精神依赖后,即使经过脱毒治疗,在急性期戒断反应基本控制后,要完全恢复原有的生理功能,往往还需要数月甚至数年的时间。
    静脉注射毒品还可以给滥用者带来感染性合并症,最常见的有化脓性感染和乙肝、丙肝及艾滋病。此外,还会损害神经系统、免疫系统,使吸毒者容易患上多种疾病。
    吸毒是一种违法行为。毒品的危害,可以概括为毁灭自己、祸及家庭、危害社会。
    不少吸毒者最初由于好奇而接触毒品,但吸了一两次后就会上瘾。一旦上瘾,吸毒者就对毒品产生强烈的依赖,人格发生严重扭曲。同吸毒前相比,他们的生活方式完全改变,想方设法搞到毒品,成了他们生活的惟一目的。为了达到这个目的,他们不惜道德沦丧,违法犯罪。更严重的是,对毒品的依赖性难以消除。这是许多吸毒者一而再、再而三反复吸毒的原因。许多吸毒者在没有经济来源购毒、吸毒的情况下,或死于严重的身体戒断反应引起的各种并发症,或由于痛苦难忍而自杀身亡。家庭中一旦出现了吸毒者,就常常陷入经济破产、亲属离散,甚至家破人亡的困难境地。毒品活动还可以诱发加剧各种违法犯罪活动,扰乱社会治安,给社会安定带来巨大威胁。
    每年的6月26 日是“国际禁毒宣传日”这一天,世界各国都要开展声势浩大的反对毒品宣传活动,告诫大家千万不要吸毒、贩毒。对待毒品,必须认清其危害,坚决拒绝,千万不要去尝试。
    对吸毒者必须让他们戒毒。目前,我国实行社区戒毒和强制戒毒,并且在部分地区已经开始推行美沙酮替代疗法。美沙酮替代疗法即对于鸦片类毒品依赖者,通过长期限量口服美沙酮以替代毒品注射,抑制他们对海洛因的渴求和使用海洛因带来的欣快感。同时提供心理治疗、健康和就业咨询等社会支持服务,使毒品依赖者提高或恢复他们各自的社会功能。
    戒毒后必须学会如何正确表达自己的不良情绪,学会如何打发休闲时间,学会建立新的人际关系,树立健康的娱乐观念,必要时请求医生的帮助。要彻底戒毒,必须建立健康的生活方式,养成有规律的生活习惯,多做有益于社会、有利于他人的事;不做违法乱纪的事;用健康的兴趣充实自己的生活。
    家庭和社会的支持,可以帮助戒毒者克服自卑心理,应付不良的精神刺激,督促戒毒者远离毒品及毒友,加强戒毒者的戒毒决心,及早发现复发迹象以便采取防范措施。
 
33.使用卫生厕所,管理好人畜粪便。   
建造和使用卫生厕所,不但有利于保持清洁卫生,也是科学、健康、文明生活方式的具体表现。粪便不经任何处理便直接施肥或丢弃,容易造成肠道疾病传播和流行,威胁人民身体健康。
    在农村,卫生厕所的标准是:厕所有墙、有顶,不渗、不漏、密闭有盖,厕内清洁,无蝇蛆,基本无臭,及时清除粪便,并进行无害化处理。如果条件允许,户住宅建设统一安排,厕所建在室内。如果修建在院内,最好建在住房的下风向,厕所与住房之间的距离不要太远。厕所的面积不能太小,至少要1.2平方米,墙高两米以上。地面要硬化,墙面靠近地面的地方应涂上一层水泥墙裙,高度不低于30厘米。
    多年来农村改厕的实践证明,以下几种类型厕所比较实用。
    1)三格化粪池式厕所:除厕所外,地下储粪池为3个格子,用过粪管联通。三格的总容积不小于l.5立方米,三格的容积比为2:1:3。第三格的粪液可随时取用。这种厕所在我国南方应用较多,北方在做好冬季防冻的情况下,也可推广应用。
    2)沼气池式厕所:常见的是三联通式沼气池,厕所和畜圈由过粪管与沼气池相联通,人的粪便和禽、畜粪便流入沼气池。农村建沼气池式厕所,既可以提供燃料用来做饭、照明,又可以提高粪肥的肥效,促进农业增产增收,改善居家环境,好处很多。沼气池式厕所在南方应用较多,北方地区也可使用,但冬季要有保温措施。
    3)双瓮式厕所:把两个瓮形的容器埋在地下,要使用后瓮里的粪液。前瓮里的粪渣需要每年掏清一次,掏出的粪渣一定要进行堆肥后才能施肥。双瓮式厕所安装方便,造价较低,
适用于土层较厚,雨量中等的温带地区。
    4)粪尿分集式生态厕所:其特点是便器有两个口,粪、尿不混合而分别排到储粪池和储尿池中。大便后用草木灰或黄土覆盖,而不用水冲。这种厕所造价低,适用于各种不同的地区,尤其是干燥、寒冷、缺水地区。  
    5)双坑交替式厕所:这种厕所有两个贮粪池,便后用黄土覆盖,当一个贮粪池满后,密封沤粪3个月以上。同时使用另一个贮粪池,两个贮粪池交替使用。这种类型厕所适合我国干旱缺水的黄土高原。
    以上所说的厕所类型,各地应根据具体条件选择使用。
    卫生厕所的日常管理和维护很重要,厕所内要配备废纸篓、清扫工具等。三格式和双瓮式厕所,在如厕时不要将可能堵塞过粪管的杂物扔到化粪池,防止过粪管被堵塞。注意不要将洗澡和洗衣水排入池内,以免影响粪便无害化处理效果,还要注意及时清理第三格或后瓮里的粪液,防止粪液溢出。同时,还要定期清理三格化粪池和双瓮底的粪渣,防止粪渣积累过多,影响使用效果。
34.讲究饮水卫生,注意饮水安全。  
    水是生命之源,是人们生活中不可缺少的重要组成部分。人们饮用未经消毒处理的水,就有可能染上腹泻、痢疾、甲肝等疾病;受地质结构影响,某些地区的饮水中氟、砷含量过高,人们长期喝这样的水会患氟中毒和砷中毒等地方病。
    日常生活中要随时注意饮用水的安全。饮用水是否合格,我国有相关的疾病预防控制机构可以进行检测,并以国家标准作为判断依据,其中致病微生物和有毒化学物质是两项重要指标。
    不喝生水是良好的卫生习惯,应大力提倡。
    在一般情况下,城市供应的合格自来水或经过检验合格的深井水、泉水也是安全卫生水。压把井水和其他卫生防护条件好的井水可以作为生活饮用水。许多农村地区积极开展改水工程,把从水源取来的水经过净化、消毒处理后,通过供水管道引进村里或连接到农户,农民用水也比以前更加安全、方便。
    河水、湖水、溪水、塘水即使看起来很干净,也可能含有致病微生物、寄生虫卵或有毒化学物质,必须经过净化、消毒处理,经检验合格后才能饮用。
    工业废水、生活污水和农业污水中往往含有大量的各种有毒、有害化学物质和致病微生物、寄生虫卵等,如果不进行有效的处理,就将其排放到江河、湖泊、水库或渗入地下,就会使饮用水的水源水受到污染,严重日寸可以引起急性肠道传染病暴发流行和急性化学性污染物中毒,长期饮用可引起慢性中毒,甚至癌症。
    保障生活饮用水安全卫生,首先要管理好饮用水源。自来水取水点要设立水源保护的标志牌,并严格管理。如果用的水、水库水,取水点周围100米的范围里应严禁捕捞,禁止船只停靠,禁止游泳、洗澡等可能污染水源的活动。上游不能排放工业废水和生活污水。江河沿岸不能堆放垃圾、废渣、有毒有害物质,不能设置用来装卸粪便、垃圾、有毒有害物质的码头。
    要堡护引水管,不在引水管网通过的地方挖沟、建房。在北方寒冷地区,管网必须埋在地层冰冻层以下。在较富裕的农村,最好集中建水塔、过滤池等,使储存在其中的水变成清洁、卫生的自来水。
    如果用的是井水,水井要打在地势较高的地方。水井要有不透水的井壁和井台、井栏、井盖、公共水桶;水井周围30米以内不能有渗漏厕所、粪坑、禽畜圈、污水坑(沟)等污染源。如果生活饮用水受到污染,就需要进行消毒处理。池上应加盖密封。储存的泉水通过管道引到农舍。如果建有水塔,则应设置防护栏,在水塔附近安装公用水栓,防止家禽、家畜污染。不能在水塔附近大小便,告诫孩子不要在水塔周围玩耍。
    为防止水体污染,有关生产企业应按“清洁生产”的要求,减少排污,生产的废水需要处理达标后才准排放。目前,许多乡镇、农村建有简易自来水厂,但水源选择不好,防护差,缺乏管理,无消毒设施,结果造成水中的细菌总数、大肠菌群数严重超标,这是应该引起大家关注的问题。
    地面水和地下水都含有微量的矿物质(包括微量元素),这些可溶于水的微量矿物质和元素易被人体所吸收,也是人体所需要的。对一般居民来讲,在日常生活中没有必要喝纯净水、蒸馏水或矿化水。使用饮水机需要定期清洗,桶装水也会受到细菌的污染,也不是百分之百安全。
 
35.经常开窗通风。
    生活离不开阳光、空气和水。充分享受阳光,呼吸清新、不受污染的空气,是维护健康所不可缺少的。
    阳光不仅能给人光明和温暖,还有使人精神振奋,提高学习、工作效率的作用。阳光中的紫外线,能帮助人体合成维生素D。维生素D可以促进人体对钙的吸收,所以适当晒太阳
可以预防小儿佝偻病,维护青少年儿童正常生长发育,预防成年人缺钙,减少骨质疏松,腰椎病、颈椎病等疾病的发生。阳光中的紫外线有很强的杀菌作用,可以在短时间内杀死肺炎链球菌、结核杆菌、甲肝病毒等多种病原微生物。阳光还可以促进水分蒸发,让太阳光经常照射进屋内,可以促使室内保持干燥,减少细菌、霉菌繁殖的机会。所以,要经常打开门窗,让阳光照射进屋内。并且要勤洗被褥、衣物,让太阳帮助消毒。
    勤开窗通风是促使室内空气清新所不可缺少的。通风不好的屋子,人们呼出的气体滞留室内,在室内活动扬起的灰尘也会在空气中累积,时间长了,不仅空气中二氧化碳浓度增加,氧气浓度降低,病菌、病毒在室内传播的机会还会增加。长时间呼吸这样的空气,不仅容易患上呼吸道疾病,而且身体的抵抗力会降低,患传染病的机会增多。如果有人在通风不好的屋里吸烟,烟雾里的有毒物质,就会长时间危害屋里所有的人。如果在紧闭门窗的屋里烧饭、烤火取暖,还会使室内空气中氧气含量减少、一氧化碳等有毒气体浓度增加,人在这样的房间里呆得时间长了,就会感到头昏脑胀,甚至会发生煤气中毒。紧闭门窗,还会使居室建筑材料和室内装饰材料里的毒物在室内空气中集聚,危害健康。
    勤开窗通风,室外的新鲜空气可以进入室内,空气中的微生物得到稀释、清除,人们就不致再呼吸污浊、有毒的空气。
    要养成勤开窗的习惯。在寒冷的冬季,也应做到每天开窗通风,最好在早、中、晚各1次,每次l 5~20分钟。特别是冬季,每天要开窗通气1 0~30分钟。有人主张开窗时间以上午9:00~1 1:O0或下午2:O0~4:O0为佳,因为这两个时段内,气温已经升高,沉积在大气底层的有害气体已经散去,开窗换气效果较好。使用空调的房间更要注意通风,要定期清扫空调机。
    为了防止室内空气污染,要做到不在室内吸烟、经常打扫卫生。擦地板的时候,要用湿式扫除法,少扫多拖,先湿后干。厨房是最容易产生空气污染的空间。烹调过程产生的油烟以及煤在燃烧过程产生的颗粒物、燃气燃烧过程产生的一氧化碳,对健康都有很强的毒害作用。所以厨房要特别注意通风,最好在灶具上方安装抽油烟机或排风扇。
 
36.膳食应以谷类为主,多吃蔬菜水果和薯类,注意荤素搭配。
    我国居民传统的膳食以谷类为主,但随着经济的发展、收入的增加和生活水平的提高,动物性食物的消费量已经大大增加。动物性食物提供的能量和脂肪过高,而膳食纤维过低,对一些慢性病的预防不利。
    谷类食物是人类最好的基础食物,也是最经济的能量来源。以谷类为主的膳食既可提供充足的能量,又可避免摄入过多脂肪含量高的动物性食物,对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益。我国以谷类为主的传统膳食是有利于健康的,我们应该保持我们的膳食模式,不要盲目地追求西方的膳食模式。
    提倡以谷类为主的膳食,就要求膳食中谷类食物提供的能量达到全部能量的二半以上。一般成年人每天应食用250~400克(五两到八两)的谷类食物。
    目前,有些人错误地认为富含碳水化合物的谷类、薯类食物,如米饭、面制品、马铃薯等会使人发胖,这是不正确的。造成肥胖的真正原因是能量过剩。在碳水化合物、蛋白质和脂肪这三类产能营养素中,脂肪比碳水化合物更容易造成能量过剩。在重量相同时脂肪提供的能量是碳水化合物的两倍多。另外,相对于碳水化合物和蛋白质,富含脂肪的食物口感好,能刺激人的食欲,容易使人吃得过多。蔬菜含查分多,能量低,可以提供微量营养素,蔬菜含纤维素、半纤维素、果胶、淀粉、碳水化合物等,是胡萝卜素、维生素B2、维生素C、叶酸、钙、磷、钾、铁的良好来源。
蔬菜的种类很多,不同蔬菜的营养价值相差很大。根据颜色深浅可以分为深色蔬菜和浅色蔬菜,深色蔬菜的营养价值一般优于浅色蔬菜。因此,在选择蔬菜时,应从以下几个l方面考虑:
①首先选择新鲜和应季蔬菜;②尽可能食用多种蔬菜;③应特别注意摄入深色蔬菜,使其占到蔬菜总摄入量的一半;④注意增加十字花科蔬菜(白菜、萝卜、油菜、芥蓝等),菠菜,菌藻类食物的摄入;⑤避免蔬菜储存时间过长,防止一些营养物质的流失;⑥腌菜和酱菜含盐较多,维生素损失较大,应少吃;⑦吃马铃薯、芋头、莲藕、山药等含淀粉较多的蔬菜时,要适当减少主食,以避免能量摄入过多;⑧建议每天摄入多种蔬菜,总量应达300~500克(6两到l斤)。
蔬菜的营养价值除了受品种、部位、产地、季节等因素的影响外,还受烹调加工方法的影响。加热烹调可能降低蔬菜的营养价值。烹调蔬菜的正确方法是:先洗后切、急火快炒、开汤下菜、炒好即食。番茄、黄瓜、生菜等可生吃的蔬菜,应在洗净后食用。
多数新鲜水果富含水分,是维生素C、胡萝卜素、B族维生素、钾、镁、钙和膳食纤维的重要来源。红色或黄色的水果如芒果、杏等含有较多的胡萝卜素;枣类(鲜枣、酸枣),柑橘类(橘、柑、橙、柚)和浆果类(猕猴桃、沙棘、黑加仑、草莓、刺梨)中富含维生素C;香蕉、黑加仑、枣、红果、龙眼等富含钾。成熟水果所含的营养成分一般比未成熟的水果高。
    尽管蔬菜和水果在营养成分和健康效应方面有很多相似之处,但它们毕竟是两类不同的食物,其营养价值各有特点。一般来说,蔬菜种类远远多于水果,而且多数蔬菜(特别是深色蔬菜)里的维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的含量高于水果,所以水果不能代替蔬菜。在膳食中,水果可补充蔬菜摄入的不足。水果中的碳水化合物、有机酸和芳香物质比新鲜蔬菜多,而且水果食用前不用加热,其营养成分不受烹调因素的影响,所以蔬菜也不能代替水果。我国成年人每天应吃水果200~400克(4两到8两)。
薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康,保持肠道正常功能,提高免疫力,降低肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。
    各种食物所含的营养成分不完全相同,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。由多种食物组成的膳食,才能满足人体各种营养需求,达到合理营养、促进健康的目的。
 
37.经常食用奶类、豆类及其制品。
奶类是营养成分齐全、组成比例适宜、容易消化吸收、营养价值高的食品,主要可以提供优质蛋白质、维生素A和维生素B2,牛奶富含钙、磷、钾等矿物质,而且容易被人体吸收,是膳食钙质的极好来源。
青少年儿童经常饮奶有利于生长发育和骨骼健康。饮奶可以增加钙质的摄入量,能促进骨量的增长,还能促进肠道里乳酸菌的生长,有利于人体对钙和其他矿物质的吸收,对骨和牙齿的生长发育起到积极的促进作用,增强了防病抗病的能力。中老年人饮奶可以减少骨质丢失,有利于骨健康。
    由于受饮食习惯、奶类生产和供应等因素的影响,目前我国居民奶类消费和发达国家相比差距很大。世界人均每年奶消费量为103千克,发达国家人均为312千克,而我国居仅为13~14千克,还不到发达国家的5%。而且我国的人均每年奶消费量还存在着明显的城乡差别:我国城市居民平均每标准人日奶类制品摄入量为66克,农村仅为l l克,城乡差别近6倍。我国居民经常食用的奶类有牛奶、羊奶和马奶等,其中以牛奶的食用量最大,另外还有奶粉、酸奶等奶制品。
    目前我国居民每人每天钙的摄入量不到400毫克,仅达到适宜摄入量的一半。蔬菜、谷薯类食物是膳食钙的主要来源,奶类或奶制品提供的钙不到7%。考虑到我国居民膳食钙的摄入量远远低于推荐摄入量,而且农村儿童、青少年优质蛋白质的摄入比例偏低。因此,大力提倡饮奶是改善我国居民钙摄入不充足的方便、经济、有效的措施。建议每人每天饮奶300克,也可食用其他相当量的奶制品。由此可获得约300毫克的钙,加上其他食物中的钙,人体钙的需要基本能够满足。同时奶和奶制品还可以提供蛋白质、其他矿物质和维生素等营养物质。
    有些人消化道内缺乏乳糖酶,不能将牛奶中的乳糖完全分解以被小肠吸收,残留过多的乳糖进入结肠又不能在里面发酵,喝牛奶后会出现腹胀、腹痛、腹泻、排气增多等不适症状(称为乳糖不耐受)。这些人也可以通过少量多次饮用奶、添加乳糖酶等措施来缓解乳糖不耐受症状。
    建议中老年人选择低脂或脱脂奶制品,以避免过多摄入。饮奶量较高或有高血脂和超重肥胖倾向者应选择减脂、低脂、脱脂奶及其制品。
    大豆及其制品含有丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素,而且含有磷脂、低聚糖,以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。大豆及其制品营养丰富,还具有多种健康功效,尤其对老年人和心血管病患者是一类很好的食物,适当多吃大豆及其制品可以增加农村居民优质蛋白质的摄入量,也可防止城市居民过多消费肉类带来的不利影响。
    建议每人每天摄入30~50克大豆或相当量的豆制品。每人每天摄入40克大豆或其制品。以所提供的蛋白质计,40克大豆分别约相当于200克豆腐、l00克豆腐干、30克腐竹、700克豆腐脑、800克豆浆。
    生豆浆必须先用大火煮沸,再改用文火炖5分钟左右。喝生豆浆或未煮开的豆浆可能引起中毒,导致恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等胃肠症状。
38 膳食要清淡少盐。    
    膳食要清淡少盐,就是说膳食不要太油腻,不要太咸,不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的膳食问题。
    人群的血压水平和高血压的患病率都与食盐的摄入量密切相关。食盐摄入量增加时,血压就升高;无论是健康人还是高血压患者,食盐的摄入量减少后,其平均收缩压和舒张压都有一定程度的降低。我国居民高血压患病率北方高于南方,农村居民平均血压值高于城市居民;而食盐摄入量也是北方高于南方,农村高于城市。50岁以上的人和有家族性高血压的人,其血压对食盐摄入量的变化更为敏感,膳食中的食盐如果增加或减少,血压就会随之改变。高盐饮食还可以改变血压昼高夜低的变化规律,变成昼高夜也高,这时发生心脑血管意外的风险就大大增加。超重和肥胖者的血压对食盐更敏感。
    据统计,我国居民高血压患病率2002年比l992年上升31%,高血压患者已达1.6亿,平均每年增加300万人。目前我国城乡居民每人每天食盐的平均摄入量为l 2克,是世界卫生组织建议值的2.4倍。为了预防这种危害严重的慢性病,倡导清淡少盐膳食已经成为当务之急。食盐摄入量每人每天不要超过6克(包括酱油、酱菜、酱中的食盐量)。
    在日常生活中应注意:
    ①逐步改变口味过咸、过重的习惯,减少过量使用食盐和酱油。
    ②限制每天食盐的使用。可以用限盐勺来控制盐的摄入。对每天食盐摄入采取总量控制,用量具量出,每餐按量放入菜肴。
    ③一般20毫升酱油中含有3克食盐,l0克黄酱含盐15克,在用酱油和酱类时,应相应减少食盐用量。
    ④在烹调时,使用少许食醋可以提高莱肴的鲜香味,满足口感的需要。
    ⑤加糖会掩盖咸味,所以不能仅凭品尝来判断食盐是否过量,使用量具量取更为准确。
    ⑥还要注意减少酱菜、腌制食品以及其他过咸食品的摄入量。   
    烹调油包括植物油和动物油,植物油一般含脂肪99%以上,不含胆固醇。烹调油是人体所需能量的主要来源之一,是人体所需脂肪的重要来源。同时还是必需脂肪酸亚油酸和亚麻酸的主要来源。
    用烹调油烹制食物,不仅使食物,由生变熟,口味改善,还能促进食欲和增加饱腹感。所以,烹调油在日常饮食中是不可缺少的。2唆是人体能量的重要来源之一,脂肪是人体的重要组成成分,它可以保护体内的所有脏器,维持体温恒定。脂类还是构成神经系统(包括大脑)的主要成分,并与人类的生育能力有重要关系,脂溶性维生素的吸收利用也离不开脂肪。但是脂肪摄入过多可以增加肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的风险。目前我国城乡居民平均每天消费烹调油42克,远远超出《中国居民膳食指南2007》推荐的25~30克。
    我国居民经常消费的烹调用油有大豆油、花生油、菜子油、玉米油、棉籽油、橄榄油、芝麻油等。不同的烹调用油由于脂肪酸构成的不同,其营养特点也不同。因此,在选用烹调油时,应注意:
   ①选用多种植物油,经常更换烹调油的种类。
   ②多选用植物油,如花生油、大豆油、橄榄油、茶油等,少用或不用动物油。
   ③使用控油壶。
   ④少用油煎、油炸的烹调方法。油煎炸后的食物能量会增加许多;富含淀粉类的食品,如面粉类、薯类食品等,油炸时可能会产生丙烯酰胺等有害成分,不宜多吃。
   ⑤多采用炖、焖、蒸、拌等方法。
 
39.保持正常体重,避免超重与肥胖。
成年人的健康体重可以用国际通用的体质指数(BMI)来衡量。BMI的计算方法是用体重(公斤)除以身高(米)的平方。我国成年人健康体重的BMI范围为18.5~23.9公斤/米2,BMI为24~27.9公斤/米2为超重,大于等于28公斤/米2为肥胖。儿童少年健康体重的判断不能用成年人的标准,需要考虑他们在生长发育期间身高和体重变化的特点。
    体重在健康范围内的人患各种疾病的风险低于消瘦者或超重和肥胖者。体重过低或过重都对健康不利。体重过低反映身体营养不良,在儿童少年会影响身体和智力的正常发育;成年人体重过低时可以出现劳动能力下降、骨量丢失和骨折、胃肠功能紊乱、免疫力低下、贫血、抑郁症等多方面病理表现;在女性还可以出现月经不调和闭经。塑重和肥胖可以明显增加心脑血管病、糖尿病等的发病率,肥胖者还容易患骨关节病、脂肪肝、胆石症、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱等多种疾患。
    进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素,食物提供人体能量,运动消耗能量。如果进食量过大而运动量不足,多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来,增加体重,造成超重或肥胖;相反,如果食量不足,可由于能量不足引起体重过低或消瘦。所以,应保持进食量和运动量的平衡,使摄入的各种食物所提供的能量既能满足身体需要,又不会造成体内能量过剩,使体重维持在适宜范围。
    正常生理状态下,食欲可以有效地控制进食量,保持健康体重。一些人食欲调节不敏感,满足食欲的进食量常常超过实际需要,过多的能量摄入导致体重增加,食不过量意味着少吃几口,不要每顿饭都吃到十成饱。每天多吃一口,时间长了体重就会超标。因此,在日常生活中,应注意:①每顿饭要吃饱,但不吃撑;②不成为饭莱的“清扫工”,有人在吃饱饭后看到还剩一点饭菜,往往就想把它吃干净,经常这样,会导致能量摄入过量;③不宜经常在外就餐;④吃自助餐时要适量;⑧每月测量一次体重。
身体活动指日常生活、工作、出行和体育锻炼等各种消耗体力的活动,身体活动在体力付出的同时,肌肉收缩,能量消耗增加。因此,走路、骑自行车、打球、跳舞、上下楼梯、清扫房间等都是身体活动的不同形式。经常开展各种身体活动或运动不仅有助于保持健康体重,还能够降低患多种慢性疾病的风险。同时还有助于调节心理平衡,有效消除压力,缓解抑郁和焦虑症状,改善睡眠。目前我国大多数居民身体活动不足或缺乏体育锻炼,应改变久坐少动的不良生活方式,养成天天运动的习惯,坚持每天多做一些消耗能量的活动。
40.生病后要及时就诊,配合医生治疗,按照医嘱用药。
    人的一生难免要生病。生病后,应当主动寻求医生的帮助。
    生病后只有及时就诊,才能及早诊断、治疗。很多严重疾病的初期症状,很容易被患者忽视。例如,许多疾病都可以出现发热症状,但发热可能是感冒引起,也可能是流脑等急性传染病引起,还可能是癌症引起。如果在发热的时候,不及时请医生诊断,却盲目地自我治疗,就有可能延误治疗时机,甚至加重病情。
 明确诊断是治疗疾病的前提。在对疾病治疗以前,一定要请医生确诊。接诊的医生应当是有执业医师资格的,千万不要贪图便宜,找没有行医执照的人看病;也不要盲目听信他人的传言,以免上当受骗。
    不经医生诊断,盲目自行用药,结果往往是钱花了不少,药也吃了不少,病情却不见好,甚至日益加重。更重要的是延误了治疗的最佳时间。
    疾病有多种多样。不同的药有不同的功能、适应症、用法、用量,还有不同的禁忌症和副作用。不同人的体质、病情、对药物的耐受也各不相同。用药过程是人——病——药之间相互作用的过程,关系十分复杂。所以要想用药合理,用最少的药得到最佳疗效,最简单也是最可靠的方法就是按医生的要求用药。如果没有按照医生指导用药,很可能酿成严重后果。
    在请医生诊断治疗的过程中,要向医生如实讲述与治疗相关的各方面的问题,特别是一些慢性疾病的治疗过程。如果转诊到别的医生处,一定要把此前的诊断、治疗情况讲述清楚。如果采用新的治疗方案,就不要再服用原来治疗方案的药物。千万不要瞒着医生同时采用两种或者两种以上治疗方案。否则,会造成过量用药,甚至会发生危险。
    根据药物使用安全性的高低,我国把药物分为处方药和非处方药两类。处方药是使用安全性较低的药品,需凭正规医师的处方才能购买,并只能在医师、药师或其他医疗专业人员的监督或指导下使用。非处方药指不需要医师处方即可购买的药物。为了保证人民健康,我国非处方药目录中明确规定药物的使用时间、疗程,并强调指出:如果用药后症状没有缓解或消失就应向医师咨询。
    完整的治疗方案,除了药物治疗,还包括膳食治疗、心理治疗、康复治疗等。对于某些疾病的治疗来说,药物涪疗甚至可能是次要的。
 
41.不滥用抗生素。   
    抗生素是某些生物在其生命活动过程中产生的(或者用化学、生物或生物化学方法衍生的)在低微浓度时即能选择性地抑制其他生物功能的化学物质。主要用以治疗各种致病微生物感染,有的抗生素有抗肿瘤作用或免疫抑制作用。抗生素一度被误称为抗菌素,但因为这类药物不仅能杀灭细菌,而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物乃至肿瘤也有良好的抑制和杀灭作用,所以应称为抗生素。市场销售和医院中常用的抗生素,可分为十大类。包括β一内酰胺类(例如青霉素、头孢菌素),氨基糖苷类(例如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等),四环素类(例如四环素、土霉素等),大环内酯类(例如红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等),氯霉素类(例如氯霉素),林可霉素类(例如林可霉素、克林霉素),其它主要抗细菌的抗生素(例如去甲万古霉素、磷霉素、利福平等),抗真菌抗生素(例如灰黄霉素、制霉菌素等),抗肿瘤抗生素(例如丝裂霉素、阿霉素等)和有免疫抑制作用的抗生素(例如环孢素)等。
    抗生素对感染性疾病的治疗发挥了重要作用,为人类的寿命延长作出了重要贡献。但是,滥用抗生素也给人类健康带来了威胁。
    滥用抗生素指不对症使用或不规范地使用抗生素、使用不必要使用的抗生素、超时或超量使用抗生素、使用抗生素不足量或不足疗程等。滥用抗生素的主要表现有:不分青红皂白,不管大病小病一律使用抗生素;无目的地联合使用多种抗生素;畜牧、水产等养殖业滥用抗生素,结果这些抗生素通过食物链进入人体。
    滥用抗生素的危险最主要是促进细菌耐药性的发生,甚至使耐药菌发展成为超级耐药菌;还能引起药物不良反应、药源性疾病等。研究表明,有越来越多的细菌耐药,而且耐药程度在不断提高。20世纪50~60年代,青霉素一次剂量只是2万~3万单位,现在需用几十万、几百万单位才有效。在我国,环丙沙星是上世纪90年代刚刚上市的药品,投入使用短短十几年的时问里,许多细菌对环丙沙星的耐药性已经高达60%,而在西方发达国家只有1%。长此下去,越来越多抗生素失效,很多感染性疾病将无药可治。我国药物不良反应监测中心的资料显示,我国的药物不良反应1/3是由抗生素引起的。能引起耳聋的抗生素有60多种。我国7岁以下儿童中抗生素滥用造成耳聋的占聋哑儿童的比例高达30%~40%。许多抗生素可损害肝脏功能。滥用抗生素还能造成体内正常菌群失调。
    为了合理使用抗生素,应该做到:①治疗病毒性疾病时不使用抗生素,因为抗生素对病毒没有抑制或者杀灭效果:例如治疗感冒主要方法是休息、多饮水、补充维生素;必要时使用对症治疗的药物,如发热过高时使用退热药、咳嗽剧烈时更用止咳约、头痛剧烈时用止痛片。②因为没有一种抗生素能对付所有的细菌,所以必须使用抗生素时,最好根据细菌培养和药物敏感试验的结果选用,并且做到能用窄谱的就不要使用广谱抗生素;能用口服治疗的就不不要打针;能用肌肉注射治疗的就不要用静脉滴注;能用一种就不要用两种;能用普通抗生素治疗的就不要用高级抗生素。③使用抗生素治疗时,要严格按照规范使用,不能为了让病好得快些擅自加大剂量;也不能在症状减轻后擅自减小剂量或者停止使用。④新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。⑤尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素,以免导致过敏反应或者引起耐药菌株的产生。
 
42.饭菜要做熟;生吃蔬菜水果要洗净。
    1)饭菜要做熟。
    病从口入。如果吃未经充分加热烧熟煮透的食物,食物中就可能含有未被杀死的细菌、病毒、寄生虫和没有破坏的毒素等,会引起肠道传染病、食物中毒或寄生虫感染等。另外,剩饭剩菜在冰箱里存放隔夜,或者剩莱或熟食在室温下放置过久,其中的致病菌都会大量繁殖,如果不彻底加热再吃就会致病。碗筷、案板、菜刀等餐具与厨房用具,会因为暴露在外或因食品加工人员带菌而被污染,需要经常煮沸消毒灭菌。
    在夏天,吃了被痢疾杆菌污了染的不洁食物后会患细菌性痢疾。l987年底在上海市发生甲肝流行,原因是人们生吃了含有甲肝病毒的毛蚶。囊虫病和2006年北京发生的“福寿螺”事件都是寄生虫引起的。
在家庭日常生活中,处理好剩饭是很重要的。剩饭应松散开,放在通风、阴凉和干净的地方,避免污染。或等剩饭温度降至室温时,放入冰箱冷藏。剩饭的保存时间,以不隔餐为宜,早剩午吃,午剩晚吃,尽量缩短在5~6个小时以内。不要吃热水或莱汤泡的剩饭,不能把剩饭倒在新饭中,以免加热不彻底。吃剩饭前一定要彻底加热。剩下的凉拌莱、卤肉类,应立即放入冰箱冷藏或冷冻,下次吃的时候一定要回锅加热煮透。
(2)生吃蔬茉水米委洗净
蔬菜水果的表面,可能黏附有寄生虫的虫卵或能致病的细菌、病毒,以及残留农药、化肥等,此外还有重金属含量超标和硝酸盐、亚硝酸盐含量高等问题。生吃未清洗干净的蔬菜水果,不但可能感染致病菌或寄生虫,还可能把农药等化学毒物吃进体内引起急性食物中毒,长期摄入某些化学毒素如重金属、亚硝酸盐等还可能导致慢性中毒或致癌。因此,蔬菜在加工前,务必用干净的水洗净,最好先用自来水洗,然后用开水烫焯一下。
    清除蔬菜瓜果上的残留农药、污染物的简易方法有:
    1)浸泡水洗法:这是清除蔬菜、水果上残留农药和其它污物的基本方法。一般先用清水冲洗掉蔬果表面的污物,然后用清水浸泡。浸泡时,水面要盖过果蔬,浸泡时间不少于10分钟。
2)去皮法:蔬菜瓜果表面农药量相对较多,所以去皮是一种较好的消除残留农药的方法。可用于苹果、梨、猕猴桃、黄瓜、胡萝卜、冬瓜、南瓜、西葫芦、萝卜等。
43.生、熟食品要分开存放和加工。
    生食品指制作食品的原料,如鱼、肉、蛋、禽、菜、粮等。熟食品指能直接供人食用的食品,如熟肉、火腿肠、烧鸡、素什锦等。
    生食品中常带有细菌、寄生虫卵等,经过加工制作后的熟食品,应该不含细菌和寄生虫卵。但是,如果在加工、贮存过程中不注意生、熟分开,如用切过生食品的刀再切熟食品、盛过生食品的容器未经洗净消毒就盛放熟食品,生食品上的细菌、寄生虫卵就会污染熟食品,并且细菌会在熟食品上大量繁殖,危害人体健康。因此,生熟食品要分开放置和加工,避免生熟食品直接或者间接接触。如果处理生食与熟食的刀具、砧板、抹布、容器等没有分开存放,或者是生熟食品混在一起存放,熟食品就容易被污染。
    冰箱不是保险箱。食物在冰箱里放久了,也会变质。在冰箱内贮存食品可以延缓微生物的生长繁殖,但是并不能杀灭微生物。不合适的贮存温度、食物温度过高、反复冷藏、食物太“脏”、冰箱内生熟食物交叉存放等,都可能影响冷藏效果。
    使用冰箱的注意事项有:冰箱内的温度应保持在40C以下;婴幼儿食品,应新鲜配制,不宜置冰箱中。其他食品也不宜过久保存,尤其是动物性食品,一般不宜隔天保存。需要较长时间保存的食物,应放进冰箱的冷冻层或冰柜保存;剩余食品在放进冰箱保存前,应充分加热煮透,杀灭微生物,等食品的温度降到室温后再保存;生熟食物要分开存放。应用保鲜袋或保鲜纸,将食物包裹密实后再放进冰箱保存,放置时熟食品在上,生食品在下。如果有条件,最好用小冰箱保存水果等直接入口食物。经化冻的肉类和鱼等,不宜再次放进冰箱内保存,因为多次化冻后,食物可受到污染,而且食物品质也遭到破坏。大块的肉应按每次烹调需要的量,分切成小块再放进冰箱,每次烹调时取出一块化冻。冰箱应定期除霜清洗,以保持干净。
  
44不吃变质、超过保质期的食品。    
    变质的食物,如腐败的肉、鱼、禽、蛋,霉变的粮谷类,溃烂的蔬菜水果,变“哈喇”(酸败)的油脂等等。另外,食物在生产、加工、运输过程中,还可能受到各种污染。
    食物腐败变质是其本身、环境因素和微生物三者互为条件相互影响的结果。这些腐败变质的食物对人体健康是有害的。首先带有使人难以接受的味道;其次,营养价值显着降低;第三,可引起食物中毒。所以,变质的食品不能食用。
选购或保存食品时,要注意食品的保质期。所谓保质期指在食品标签上规定的条件下,保持食品质量(品质)的期限。在此期限内,食品符合标签上或产品标准中规定的质量(品质)。任何食品都有储藏期限。储存时间过长或者储存不当就会受污染或者变质。
    在选购食物时,应注意辨认食品特有的色、香、味、形等方面的异常改变,保证所购食品新鲜,没有污泥、杂质,没有变色、变味,并符合卫生标准。
购买食品最好选择定型包装食品,可以从食品的包装上,进一步了解它的生产日期和保质期等其它情况。购买散装熟肉、豆制品,应该看一看这个销售点有没有有效的保质措施,如有没有冷藏柜(箱),有没有防止食品被污染的措施,如玻璃罩等。消费者不要购买或食用食品标识上没有确切生产厂家名称、地址、生产日期和保质期的食品。不要从流动摊贩那里购买散装熟肉、豆制品等,因为谁也不知道他们的原料来源、加工制作情况,一旦食用了他们的食品后食物中毒,卫生行政部门无法查找处理。
食物保存注意事项包括:
    ——粮食应当保存在阴凉、通风、干燥,能防潮、防霉、防鼠、防虫的地方。不要在柏油路上晒粮食。不要用农药包装箱、化肥袋存放粮食、水果、蔬菜,以免引起中毒。
    ——用冰箱保存食物时,要注意生熟分开,熟食品要加盖储存。
    ——无论是动物油或植物油,在保存过程中应注意低温、避光,而且保存也不宜过久。食用油应该放在干净的玻璃瓶里,不能在塑料桶内长期存放。
    总之,不要吃过期食物。易腐败的食品,要随时买、随时加工、随时吃。
45.妇女怀孕后及时去医院体检,孕期体检至少5次,住院分娩。
    妇女在怀孕期间,要定期到医疗保健机构接受孕期保健,获得健康教育、咨询指导及孕期检查等系列保健服务,以保障安全顺利度过妊娠期。
    妇女怀孕虽然是一个生理过程,但是一些风险因素会影响母子健康与安全。孕妇不要吸烟、喝酒、染发,避免接触农药,因病需要服药时应听从医生指导,以免出现胚胎发育畸形或胎儿生长发育异常;孕妇肥胖或营养不良、有高血压家族史、患有慢性肾炎或糖尿病、本次妊娠为多胎或羊水过多时,都容易发生妊娠期高血压;孕妇肥胖,有糖尿病家族史、巨大儿分娩史、胎儿畸形史时,容易发生妊娠期糖尿病。患有急性传染病、重度高血压、肾脏疾病、严重心脏病、甲状腺疾病的,患糖尿病合并视网膜病变,肾脏、心脏功能损害或合并末梢血管、神经病变的妇女不宜怀孕,否则这些情况会威胁母子生命安全。孕期保健能及时筛查出影响母子健康的风险因素,掌握孕妇的身体健康情况和胎儿宫内生长发育情况。怀孕期间要定期检查身体,至少检查5次。孕早期(怀孕3个月以内)至少检查l次。全面体检能检查出不适宜妊娠的疾病,及时终止妊娠保障安全。孕中期(怀孕3~7个月之内)至少检查l次,检测母亲有没有妊娠期高血压、糖尿病等异常情况,超声等检测手段可以筛查胎儿是否存在畸形。孕晚期(怀孕7个月及以后)至少检查3次,以监测胎儿的生长发育情况和母亲的健康状况。
    怀孕期间如果突然腹痛或阴道出血、头痛、视物不清、恶心、呕吐,短时间内体重增加过多,出现心慌、憋气,胎动减弱或消失,应及时到医院接受检查,及早得到诊治。
为保护母子平安,所有孕妇都应当住院分娩。分娩是母子生命攸关的重要时刻,分娩过程中有很多潜在风险因素,有可能发生产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、新生儿窒息、新生儿产伤、诱发产褥感染等,威胁母子生命安全。在临近预产期4~5周时作好住院前的准备,要将住院所需物品集中装好,这包括:母子健康手册、母亲和孩子的衣物、洗漱用品,事先准备好交通工具。孕晚期出现分娩先兆如见红、不规律的腹痛、腰酸及下坠感时要及时到医院;超过预产期l周后仍没有临产征兆,要到医院住院待产;如果没有腹痛而突然发生阴道流水,怀疑是胎膜早破时,应尽量平卧并立即送往医院,以防脐带脱垂。如果出现紧急情况可拨打当地急救中心的电话,请医生协助送往医院。
  46.孩子出生后应尽量开始母乳喂养,6个月合理添加辅食。
    母乳是婴幼儿最理想的食品。新生儿的饮食以母乳为首选。这不仅是由于母乳温度适宜,无菌,喂养方便,更主要的是母乳容易消化吸收;所含脂肪、蛋白质的营养价值高;乳糖含量比牛奶多,可使肠道的环境呈酸性,这种环境不利于某些对人体有害的细菌繁殖,并且可促进钙的吸收;尤其是母乳中含有抗体和其它抗感染因子,能提高孩子对疾病的抵抗力;母乳不易引起过敏反应;所含的盐类浓度不像牛奶那么高,不至于加重肾脏负担。
    通过吸吮母乳,宝宝既经历着由饥到饱的生理体验,也经历着舒适安全的心理体验。哺乳时母子间的接触和联系,是情感发展的基础,也是智力发展的良好方式。尤其是在新生儿初生三四天内,母亲分泌的初乳,量虽少,但有丰富的蛋白质、维生素A,铁、锌、铜等和多种抗菌成分,不但能预防新生儿感染,还可促使胎粪及早排出,减轻新生儿的生理性黄疸。所以初乳对新生儿很有利,不要因母亲初乳量少而轻易放弃。
    婴儿出生以后半小时,就要让他吸吮妈妈的奶头。母亲要与孩子24小时相伴,“按需”喂奶,不是“按时”喂奶。无论白天或晚上,只要孩子想吃就应给孩子喂奶。孩子出生后6个月内,应坚持纯母乳喂养,为保证有足够的母乳摄入量,每天至少进行喂乳8次。
    母亲患有活动性肺结核、乙肝、艾滋病等时,可能通过乳汁将疾病传染给婴儿。如果母亲服用抗甲状腺药物、抗血凝药物,也应对婴儿进行人工喂养。心脏病患者等过于虚弱的产妇不宜母乳喂哺,应采用人工喂养。在婴儿6个月后,母乳已经不能满足婴儿能量和营养素的需要。所以在继续坚持母乳喂养的同时,应及时添加辅食。母乳喂养可持续到两岁甚至两岁以上。辅助食品指母乳以外添加的食物。辅助食品大致可分4类。
    ①米、面等粮食;②鱼、肉、乳、肝、血等动物性蛋白质和大豆制品等优质植物性蛋白质;③蔬菜和水果;④油和糖,其中的油以植物油为好。
    添加辅食应按照及时、足够、安全、适当的原则,即纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时就应该及时添加,提供充足的营养素以满足婴儿生长发育的营养需求,辅食的制作和储存都应保证清洁卫生,依据孩子的年龄、食欲和吃饱信号提供食物。
    添加辅食应由一种到多种,由少到多,由细到粗。先添加一种,一般是蛋黄或米粉,婴儿习惯后再添加第二种。一种新食物一般须经7~10天才能适应,新的食物最好在婴儿健康、不生病时添加。开始添加的辅食形态应为泥糊状,逐步过渡到固体食物。添加辅食过程中应观察婴儿大便是否正常。食物品种应多样化,以预防儿童偏食和厌食。
47.儿童青少年应培养良好的用眼习惯,预防近视的发生和发展。
    2005年卫生部和教育部的一项调查显示,我国小学生近视率已达40%,中学生近视率为70%。专家们认为,这与国内电脑和电视普及率增高、学生负担过重、居民城市化进程加速等因素有着密切关系。所以,学校、家庭需营造良好的视觉环境,预防近视眼的发生和发展。
    造成近视的原因主要是后天环境因素,其中最主要的是用眼不当。近距离看东西时间过长,又缺少户外活动和体育锻炼,就容易导致近视。例如,在读写时,眼睛与书本的距离过近,造成眼睛过度调节,容易产生疲劳。躺着看书;学习场所光线过暗,书本上照度不足;光线过强,特别是太阳光直射到书本上;长期不正确地看电视;操作电脑时间过长等都会造成眼睛疲劳。
    学生的大部分时间是在学校教室中度过的,遵照国家《中小学校教室采光和照明卫生标准》,改善教室的采光照明,是预防近视的重要条件。养成良好的用眼习惯,减轻课业负担、缩短学习用眼时间,也是保护视力的有力措施。例如,读书、写字时,身体要坐端正,不要歪着头或躺在床上看书写字,更不能在光线暗的地方和坐车时看书,也不能边走路、边看书;
连续看书写字的时间不宜超过50分钟;学生要坚持做眼保健操,注意休息,如闭目养神、站在窗前看远处的景物,多到户外参加体育活动,以消除视觉疲劳。适当控制看电视和在电脑荧屏前操作或玩游戏机的时间。看电视1小时后,要休息10分钟,操作电脑也同样如此。
    在读书写字时应注意姿势。做到:头不歪,两眼平视,两肩不斜,眼睛离书本一尺(旧市制,约33厘米)。手指离笔尖一寸(旧市制,约3厘米),胸部离桌子一拳。
如果眼睛近视,应该到正规医院看眼科,请医生诊断后验光配镜。配镜前要先散瞳验光,准确掌握患眼近视或散光的精确度数。配戴眼镜以后,要定期复查视力。一般配戴眼镜后每半年检查一次视力,l~2年内验一次光。若视力继续减退,就应另配度数合适的眼镜。
48.劳动者要了解工作岗位存在的危害因素,遵守操作规程,注意个人防护,养成良好习惯。
    许多工作岗位存在化学、物理、生物或其它有害因素,例如粉尘、噪声、有毒有害气体、放射性物质等。劳动者应当了解自己工作岗位存在的危害因素,了解为控制危害因素安装、配置的通风、排毒、除尘、屏蔽、隔离等基本设施。
    劳动者有接受职业卫生教育、培训,获得职业病健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利;要根据不同工种的劳动保护要求,协助用人单位做好劳动保护工作。作为企业职工,必须严格执行安全生产法规;遵守劳动纪律和安全生产操作规程;爱护并正确使用防护设施、用具、用品、健康生活方式与行为品。企业职工享有劳动保护的权利。如对违章指挥有权拒绝操作;险情特别严重时,有权停止作业,采取紧急防范措施,并撤离危险岗位;对漠视职工安全与健康的领导者,有权批评、检举、控告。
    劳动者应树立牢固的安全意识,时刻不忘预防安全事故;应掌握必要的安全知识和紧急救护知识,做好职业防护。
    职业病的预防应采取综合性措施。使用劳动保护用品是职工自我保护的基本手段。每一个职工都应注意个人防护,学会正确使用个人劳动保护用品(如防护服装、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜、隔音器、呼吸防护器、皮肤防护剂等)。对于结构和使用方法较为复杂的用品,使用前应反复训练,直到能熟练使用。
劳动防护用品的选择,首先应考虑对生产性有害因素的防护效能,同时考虑作业环境,劳动强度,有害因素的存在形式、性质、浓度(或强度)以及职工自身的健康状况等因素。所选品必须保证质量,符合国家规定的安全卫生条件,安全可靠,各项技术指标符合国家标准或行业标准,而且,穿戴要方便,不影响工作。
使用防护用品的职工,应妥善维护保养防护用品,这样不但能延长其使用期限,更重要的是能保证用品的防护效果。耳塞、口罩、面具等用后应用肥皂、清水洗净,并以药液消毒,晾干。净化式呼吸防护器的滤料要定期更换,以防失效。防止皮肤污染的工作服使用后应集中洗涤。
49.孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种。
    预防接种是每个儿童的基本卫生权利,我国对儿童实行预防接种证制度。儿童入托、入学时均要出示预防接种证。5岁以下儿童的传染病大部分可通过接种疫苗预防,每个家长都应该保证孩子一出生就按照国家规定的免疫程序接种疫苗。
    2008年发布的《扩大国家免疫规划实施方案》规定,在现行全国范围内使用的乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗),卡介苗,脊髓灰质炎疫苗(脊灰疫苗),百日咳、白喉、破伤风三联疫苗(百白破疫苗),麻疹疫苗,白喉和破伤风类毒素混合疫苗(白破疫苗)等6种国家免疫规划疫苗的基础上,以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗,将甲肝疫苗,流行性脑膜炎疫苗(流脑疫苗),乙型脑炎疫苗(乙脑疫苗),麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗(麻腮风疫苗)纳入国家免疫规划,对适龄儿童进行常规接种。
    在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种;发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时,对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。
    接种上述疫苗,可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、健康生活方式与行为百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等l5种传染病。
    儿童患病,如感冒、发热或者有急性、慢性传染病,心、肝、肾有严重疾病,以及有特定过敏史者,不宜进行预防接种。
    接种疫苗以后,一般儿童都有不同程度的接种反应,如局部红肿,体温升高(38℃以内),这都是正常反应。如果红肿不退,而且面积扩大,体温超过380C,持续时间较长,以及伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至昏厥等症状,应立即就医,医生会根据检查结果进行对症治疗。
新生儿及3个月以内的婴儿,接种卡介苗以前,不需要做结核菌素试验(简称“结素试验”)。学龄前或学龄儿童,在接种卡介苗以前,需要先做一次结素试验。因为结素试验阳性表示曾有过结核菌感染或接种过卡介苗。只有结素试验阴性的人,才需要接种卡介苗。
儿童接种疫苗时间表
    
   
              (月)         
出生时
1月龄
2月龄
3月龄
4月龄
5月龄
6月龄
8月龄
18月龄
2
3
4
6
乙肝疫苗
1
2
 
 
 
 
3
 
 
 
 
 
 
卡介苗
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
脊灰疫苗
 
 
1
2
3
 
 
 
 
 
 
4
 
百白破疫苗
 
 
 
1
2
3
 
 
4
 
 
 
白破疫苗
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
麻—风疹联合疫苗(麻疹疫苗)
 
 
 
 
 
 
 
1
 
 
 
 
 
麻腮风疫
苗(麻腮、
麻疹疫苗)
 
 
 
 
 
 
 
 
1
 
 
 
乙脑减毒
活疫苗
 
 
 
 
 
 
 
1
 
2
 
 
 
A群流脑
疫苗
 
 
 
 
 
 
12
 
 
 
 
AC群流
脑疫苗
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
 
2
甲肝减毒
活疫苗
 
 
 
 
 
 
 
 
1
 
 
 
 
 
                           
说明
1·所列各种疫苗第l剂的接种时间均为免疫起始月(年)龄。
2·乙肝疫苗第l剂在新生儿出生24小时内尽早接种。
3·A群流脑疫苗第l、2剂次间隔≥3个月;A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥5年,第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月。
4.乙脑灭活疫苗第l、2剂间隔7~10天。
5.甲肝灭活疫苗2剂次间隔≥6个月。
    关于疫苗接种的具体信息,请咨询当地的接种门诊医生。每种疫苗的接种时间不能任意提前或推迟,接种次数不能任意增加或减少,间隔时间要准确。以后在7周岁以内还要适时进行复种。这是因为打一次预防针或者服1次预防药,只能使孩子在一定时间内产生免疫力,不得某种疾病,不能管一辈子。所以,为了孩子的健康,家长一定要坚持让孩子按计划免疫的程序完成预防接种。
50.正确使用安全套,可以减少感染艾滋病、性病的危险。
    安全套也称为避孕套、保险套。在性生活中正确使用安全套,不仅可以达到避孕的目的,还可以有效地预防艾滋病、乙型肝炎和性传播疾病,也可以预防其它通过皮肤、黏膜接触感
染的传染病。
    性交时使用安全套,男子排出的精液可以潴留在套前的小囊内,不能进入女性的阴道里,从而能起到避孕的目的。使用安全套还能避免性伴间的体液交换,防止男性精液和女性阴道分泌物中的病原体侵入对方的黏膜。
    安全套是用优质薄乳胶制成的,外形为筒状,项端有一个直径分别为35毫米、33毫米、31毫米。要根据阴茎勃起时的大小选择适当型号,安全套过紧则易破裂,过松则易滑脱,过紧、过松都会影响使用效果。
    安全套应在阴凉、干燥和不接触酸、碱、油的环境中存放,千万不要把安全套长期放在钱包里或接近热源的地方,否则安全套会出现发黏和发脆现象,发黏和发脆的安全套即使在保质期内也不应再使用。
    在使用安全套前,应先检查生产日期,过期的安全套容易破裂,可能造成避孕失败和疾病传播。
    使用安全套,必须在性接触开始前戴上,拿出安全套时,小心打开包装,不要把安全套划破,并注意正反面。如果需使用润滑剂,也要使用水性润滑剂,不应使用油性润滑剂(如凡士林或润滑脂),因为油性物质可以造成安全套的破损。
    戴安全套时,把它放在勃起的阴茎头上顺势向下展开,保证安全套套住整个阴茎。套上阴茎头前,应捏紧安全套项端供贮存精液用的小囊,以防止囊中的空气遇热膨胀,促使射精时精液向阴茎根部溢出,这样也能降低安全套破裂的可能。射精后捏住避孕套的开口端,并在阴茎疲软之前退出。摘掉避孕套时避免精液流出,然后用卫生纸包好扔掉。如果在使用过程中发现安全套有裂孔或滑脱,只更换安全套仍是不安全的,应该立刻停止性交,使用消毒剂清洗生殖器。安全套是一次性用品,不能重复使用,每次使用后应打结、丢弃。
每次性交都应该正确、全程使用安全套。
51.发现病死禽畜要报告,不加工、不食用病死禽畜。
许多疾病,例如鼠疫、狂犬病、高致病性禽流感等可以通过动物传播。目前已知的200多种动物传染病和l50多种寄生虫病中,至少有200多种可以传染给人类。这类人畜共患病既危害家畜,又严重危害人体健康。
 历史上曾有多次人畜共患病大流行事件。如中世纪欧洲多次发生鼠疫,人的死亡率高达40%~60%;近年来,国外疯牛病此起彼伏。
    国家明确规定:不能生产或经营病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物等及其制品。对病死畜禽一律不准宰杀、不准食用、不准出售、不准转运,应就地进行无害化处理的“四不准一处理”,并对污染场地进行彻底消毒,切断疫病传播途径,从源头上控制人畜共患疫病的传播。
    不少动物看上去很健康,但若携带了能使人致病的细菌或寄生虫等病原体,就会在人和动物的密切接触时将病原体传播给人。野生动物也会携带许多病原体,如果任意乱捕滥食,就可能导致新传染病流行。
    预防动物把疾病传播给人,要做到尽量不与病畜、病禽和患病的动物接触;不加工、不食用死亡原因不明的禽畜;不吃生的或未煮熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等肉类食品和淡
水鱼、虾、螺、蟹、蛙等水生动物;接触禽畜后要洗手;发现病死禽畜要及时报告;病死禽畜要按照畜牧部门的要求深埋处理。
52.养家犬要接种狂犬疫苗,人被犬、猫抓伤、咬伤后,应立即冲洗伤口,并尽快注射抗毒血清和狂犬疫苗。
    狂犬病又称“恐水症”,俗称“疯狗病”,是由狂犬病病毒侵犯人的中枢神经系统引起的人畜共患病,也是迄今为止病死率最高的传染病。
狂犬病的潜伏期长短不一,短的几天,长的半年或更长,一般为1~3个月。潜伏期长短与咬伤部位、严重性、病毒量和被咬伤者的年龄与免疫状况有关。所以,切不可认为被动物咬伤后,没有马上出现不适,就说明没有感染狂犬病病毒,而放松警惕,不去看医生。
狂犬病患者的症状可分为两型,一种是狂躁型,另一种是麻痹型。多数狂犬病病例是狂躁型,它的发病过程分为3个阶段。前驱期可持续2~4天,患者有倦怠、头痛、恶心和全身不适等。接着就进入兴奋期,患者出现极度恐怖的表情,因为喝水时咽喉肌肉会痉挛,患者不敢喝水,甚至听到水声都感到恐惧,还怕风、怕声响,还可出现大量流涎、大汗淋漓、血压上升、全身肌肉阵发性抽搐、高热等。这种状况持续l~3天后进入麻痹期,这时患者肌肉痉挛停止,全身呈迟缓性瘫痪,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。少数患者表现为麻痹型,没有明显兴奋症状,一般不出现恐水。
    我国绝大多数狂犬病病例是被患有狂犬病的病犬咬伤或抓伤而感染的。此外,家猫、狼、狐狸等食肉动物以及蝙蝠等也能传播狂犬病。患病动物的唾液中含有狂犬病病毒,咬伤或抓伤人以后,病毒就会从伤口进入人体。黏膜也是病毒的重要侵入门户,如眼结膜被病兽唾液沾染、肛门黏膜被狗舔,都可引起发病。人的皮肤伤口接触被狂犬病病毒的唾液污染的木头、石头、树枝等,也都有感染的可能。不过,狂犬病病毒不能穿过非破损皮肤。不同性别、年龄、职业人群对狂犬病普遍易感,宠物饲养者、农民、兽医、实验室工作人员、野外工作者和猎手等受感染的机会较多。值得大家警惕的是,一些外表上看似“正常”的狗或猫,也会传播狂犬病。
    我国农业部、卫生部在2007年初发出通知,要求各级畜牧兽医部门按照农业部制定的《狂犬病防治技术规范》和狂犬病免疫方案的要求,对所有的犬只实行强制性免疫,特别是城乡结合部及狂犬病疫区和受威胁地区的犬只一定要免疫。对其他易感动物可根据当地疫情进行免疫接种,对所有的免疫犬只和其它免疫动物要发放统一的免疫证明,按规定佩戴免疫标识,并建立免疫档案,要求所有在市场销售的犬、猫均应具有狂犬病的免疫标识,畜主必须持有动物卫生监督机构出具的动物检疫合格证明。带犬外出时,一定要使用狗链或给犬带上笼嘴,以免咬伤他人。消灭流浪犬以及捕杀可疑病犬和病猫。咬过人家犬、家猫等应捕获后隔离观察l0天。病死动物应焚烧或深埋,不可剥皮食肉。身体上有伤口,哪怕是肉眼看不见的小伤口都应注意不要触到狗、猫等唾液的污染物。在农村,特别要注意不要让狗来舔小孩的屁股。
    人万一被犬、猫等动物咬或抓伤后,就要立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少l5分钟。彻底冲洗后用2%~3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口。经过冲洗和消毒后的伤口,只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。如果伤口比较深或污染严重,应往伤口周围及其底部注射抗狂犬病血清,必要时还可以使用抗生素或精制破伤风抗毒素。
    接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的手段之一。首次被狗猫致伤者要进行疫苗接种。接种时间越早越好。对被狗猫致伤已有一段时间而一直没接种狂犬病疫苗的人也可按接种程序接种疫苗。接种程序是:一般咬伤者于0(咬伤当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量(儿童用量相同)。记不清上次打疫苗时间者和再次被咬伤者应再次进行前述的全程免疫。
53.在血吸虫病疫区,应尽量避免接触疫水;接触疫水后,应及时预防性服药。
    血吸虫病是由日本血吸虫(简称血吸虫)引起的一种传染病,属乙类法定管理传染病。在我国,血吸虫病流行区分布于长江流域及其以南的12个省、自治区、直辖市。人和牛、羊、猪、马等家畜都可感染患病。
    血吸虫病的传播有5个重要环节:传染源的粪便进入水体,粪便中的虫卵在水中孵化出毛蚴,毛蚴侵入钉螺,在钉螺体内发育为尾蚴并逸出,尾蚴感染接触疫水的人、畜,造成人畜感染。
    血吸虫病患者和患畜是血吸虫病的重要传染源。患者或患畜的粪便,可以通过各种方式污染水源,如在河边洗刷马桶,厕所和粪缸建在河边,粪船污染河(湖)水,未经无害化处理的粪便作肥料施用,家畜散养或在湖滩放牧等都可能造成水源污染。
    钉螺是血吸虫的中间宿主。虫卵在温度适合的水中孵化成毛蚴。在水中游动的毛蚴遇到钉螺后钻入它的体内。侵入钉螺体内的每个毛蚴都可发育为成千上万条尾蚴,尾蚴离开钉螺,进入水中。
    当人、畜接触疫水时,尾蚴可主动侵袭钻入皮肤,然后随血流到达肠系膜静脉发育为成虫。成熟的虫体雌雄合抱、交配产卵,一条雌虫每天约产1000~3500个卵。部分虫卵随血流进入肝脏形成虫卵肉芽肿,导致肝肿大、肝硬化。另有部分虫卵沉积在肠壁或随破溃的组织进入肠腔,随患者的粪便排出。自尾蚴侵入到成虫产卵,一般约需24天。
血吸虫病分为急性、慢性和晚期3种。急性血吸虫病发病于接触疫水后2周至3个月,多发于夏秋季(6~10个月),表现有畏寒、发热、多汗、咳嗽、肝肿大,重者有腹水和肝功能损害。慢性血吸虫病早期可无明显的症状,部分患者有腹痛、腹泻、脓血便,伴有肝肿大。晚期血吸虫病主要表现为肝硬化、腹水或侏儒症、结肠病变等。   
防治血吸虫病有6个主要措施:健康教育,查治传染源(患者、患畜),粪便管理,查灭钉螺,安全用水,个人防护。
    通过健康教育帮助疫区居民自觉接受血吸虫病检查、治疗,不在湖水、河塘、水渠里游泳、戏水、打草、捕鱼、捞虾、洗衣、洗菜,从而降低血吸虫感染的机会。
粪便管理是防止血吸虫卵污染环境,控制血吸虫病流行不可缺少的重要措施。在血吸虫病疫区应使用卫生厕所,加强水上粪便管理,不随地大小便,管理好家畜粪便,粪便无害化处理。
钉螺是血吸虫生活史内的中间宿主,是导致血吸虫病流行的必要条件,消灭钉螺是控制血吸虫病的重要措施之一。灭螺的方法要结合生产和农田、水利、水产、芦苇场基本建设,以改变环境为主,药物杀灭为辅。为巩固灭螺成果,要定期复查,做好监测工作,及时发现并处理螺情。疫区群众要积极配合、参与查螺、报告螺情和灭螺。
    在疫区要保证饮用水安全,提倡使用自来水;应急使用地表水时应采取煮沸或漂白粉、氯硝柳胺等杀灭水中的血吸虫尾蚴的措施。
    因生产、生活和防汛等活动难以避免接触疫水时,要使用防护涂肤剂等防护用品。短期突击下水人群和经常接触疫水的职业人群可在医生的指导下采用定期服用蒿甲醚(间隔15天)、青蒿琥酯(间隔7天)等预防措施,直至停止接触疫水。参加防洪抢险已经接触过疫水的人群,也可于接触疫水后1个月检查或服用吡喹酮进行预防性治疗。
54.食用合格碘盐,预防碘缺乏病。     
 碘是人体在生长、发育过程中不可缺少的一种微量元素。碘的需要量并不多,成年人每天需要的碘量,相当于用一个极细、极尖的铅笔在纸上轻轻擦过所留的痕迹,其量可以说是微乎其微了。但是,碘与人的躯体、精神发育关系非常密切,缺少了它,会引起地方性甲状腺肿等许多疾病。其中最严重的是引起无法恢复的智力损害。
    妇女怀孕期膳食中缺碘,还可能引起流产、早产、死产,生下的孩子可能患有先天性畸形或克汀病。地方性甲状腺肿俗称“粗脖子病”,表现为患者脖子逐渐增粗,轻的没有自觉症状,只是在体格检查时偶然发现。但甲状腺肿大到一定程度,就可以引起呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等。
    我国大多数地区都缺乏碘。从水碘含量看,深山区少于半山区,半山区少于平原地区,平原地区又少于沿海地区。
    治疗碘缺乏病最基本的方法,就是使缺碘的人们能经常不断地补充到足够的碘。这些方法包括改变或调整缺碘地区人们的饮食,经常吃些海鱼、海带、紫菜等含碘量高的海产品。其次,改造饮用和灌溉用水,也就是将含碘量合格水引来取代原来含碘不足的水。第三种方法就是在某些日常食品中添加碘,以供应缺碘地区居民。
    盐是人们日常生活中的必需品,所以将碘添加到食用的盐中,就可以起到天天补充碘的作用。在已经有合格碘盐供应的地区,就没有必要用其它补碘措施了。甲状腺功能亢进患者、甲状腺炎患者等少数人不宜食用碘盐。
    党和政府对控制和消除碘缺乏危害工作给予了高度重视。目前,采取的基本防治措施是:在缺碘地区供应加碘食盐,对特需人群补用碘油丸。所谓特需人群是指孕妇、婴幼儿以及新婚育龄妇女。因为育龄妇女在不久的将来,都要进入到孕妇的行列。为了制止非碘盐流入缺碘地区市场,1994年1月,国家有关部门已经发出了《关于加强食盐市场管理,坚决杜绝非碘盐进入缺碘地区的通知》;同时,为了加强对特需人群服用碘油的管理,有关部门和专家共同制订了《特需人群服用碘油要则》。
    所以,购买食盐时,要买碘盐,不买私盐。买盐时请认清我国的碘盐标识。另外,碘盐不宜在日光下暴晒,最好保存在有颜色的瓶子里。炒菜时,要等到菜、汤等熟了以后再加盐。我国河北、新疆、山东、山西、河南、内蒙古及江苏等地区环境(如水)中含碘量很高,在这些地区供应的是非碘盐。
55.每年做l次健康体检。    
    健康体检是为预防疾病和改善身体功能而自觉主动接受的预防保健性医学检查。体检能及时发现人体健康的隐患,使产生疾病的风险因素得到及时的排除。例如高血压、高血脂、高血糖、恶性肿瘤等慢性疾病已成为人们公认的“无声杀手”,但这些疾病发病早期一般没有明显症状,不易被发现。通过定期全面的健康体检可以早发现、早诊断、早治疗,少受罪、多省钱。定期进行全面的健康体检,是自我保健的重要方式之一。专家建议,成年人每年应做一次体检。并且认真分析、保存、使用体检结果,作为健康保护的重要依据。
    社会生活中,在许多情况下也需要进行健康体检。通常,社会性体检是用于发现某些职业禁忌症或某些人群的传染病、遗传病,保证正常工作和生活的重要措施。招生、招工、招聘公务员、征兵等时体检是一个必不可少的环节,既有助于新生、新兵和新招聘的人员适应新环境或新工作,也能发现不适合这些岗位的人员。对从事出入境、食品和公共场所的工作人员进行体检,能及时发现他们中的传染病,是控制传染、切断传播途径的重要措施。通过体检发现并调离患者,可以使社会人群免受传染,同时也能保证被检者身体健康。对从事或接触有职业危害因素的人员进行上岗前的职业性健康体检,上岗后应定期进行健康体检,这样可以早期发现、处理和预防职业病。婚前健康检查可以发现配偶双方中的遗传病、传染病及其它应暂缓或放弃婚姻的疾病,这是保证婚后家庭幸福、婚姻美满、减少和预防后代遗传性疾病发生以及提高人口素质的重要手段。
    此外,健康体检还可获得大量的资料,卫生专业人员通过对某地区、某群体的健康状况及疾病的发病情况和流行趋势进仃统计分析,可以为制定卫生政策法规等提供科学依据。总之,定期参加健康体检是一件事半功倍的事。
56.系安全带(或戴头盔)、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交通伤害。
    全球每年因道路上车辆碰撞而丧生的人大约有l20万,占全球死亡总人数的2.1%以上。此外,还有数百万人在道路交通事故中受伤。道路交通伤害是5~25岁年龄段人群的第二大死因。
    道路交通事故是可以避免的。许多国家通过处理关键问题已经使事故发生量、发生频率和严重性显着下降。有关资料表明,驾驶和乘坐汽车时系安全带可以降低40%~50%的伤害风险以及40%~60%的死亡风险。  
    佩戴头盔是减轻摩托车以及自行车碰撞导致的头部伤害的最有效方式。佩戴摩托车头盔可将头部伤害及其严重性降低约70%,将死亡率降低39%。
    超速驾驶是导致道路交通伤害的主要原因。事实证明,将平均车速降低1公里/小时可以减少4%~5%的致命车祸。降低车行速度还可以保护行人。驾驶员应严格按照限行车速行驶。
    喝酒会增加事故发生的可能性和伤害的严重程度。酒后开车的驾驶员卷入致命车祸的风险比未受酒精影响的驾驶员高17倍。
    在长距离驾驶、行驶路面单调枯燥、路况不熟悉、天气恶劣、一天内睡眠时间少于5小时、常规就寝时间开车的情形下,很容易发生驾驶疲劳,疲劳驾驶往往导致车祸。驾驶员连续行车达4小时就应停车休息,让身体和心理都得到放松。
    儿童防护装置,如婴儿和儿童座椅,在交通事故中可有效保护婴儿和儿童。在车辆碰撞中,儿童防护装置减少了71%的婴儿死亡和84%的儿童死亡。所以汽车内应配置适当的儿童防护装置。
    行人及非机动车驾驶员也应自觉遵守道路交通法规。过马路时应走横道线,而且不要打电话或听耳机,以免分散注意力。小学生和清洁工人应穿戴具有反光性材质或色彩鲜艳的衣服或配饰,如小学生可戴小黄帽,这样就更容易被机动车驾驶员看到,从而起到自我保护的作用。
    值得注意的是,道路交通事故中死亡、受伤和致残的主要人群是儿童和青少年,不论他们是作为行人、骑自行车者、骑摩托车者、驾驶新手还是乘客。这与儿童青少年的生理、心理特点相关,他们往往容易冲动、又缺乏经验。父母应以身作则,要加强对孩子的道路安全教育,引导他们遵守道路交通法规。
小贴士
道路交通事故的三大原因
●酒后驾驶     
●超速驾驶     
                ●疲劳驾驶
57. 避免儿童接近危险燃,预防溺水。  
溺水是我国1~14岁儿童意外厉鲁死亡的第一位原因。10个因意外伤害而死亡的0~14岁儿童中,有近6个是因为溺水身亡的。其中4岁以下幼童占52%,5~9岁儿童占23%。农村儿童的溺死率明显高于城市,男童高于女童。儿童溺水死亡的人数居高不下,主要原因是家长和社会缺乏预防儿童溺水的意识。只要全社会都重视改变不安全的水域环境,家长加强对孩子的监管力度,儿童溺水是完全可以预防的。
当0~4岁的儿童在浴缸、游泳池、水池、沟渠、粪坑或其它开放性水域边时,家长或监护人应加强对儿童的看管;洗浴后要及时清空浴池里的水,浴池放水的开关要位于儿童触摸不到的地方。如果婴儿或学步的儿童在水里或水边,不管是在家里或其它地方,家长或监护人都应用手臂护住孩子。儿童过了4岁就可以学习游泳,儿童学会游泳比其他人更快,有病或残疾的儿童,可以适当晚些学习游泳。家长或监护人应学会必要的急救技术,同时记住急救中心电话。   
    应把游泳技巧、游泳规则和自然水域游泳安全知识教会5~12 以上的儿童,并告诉他们不要在没有成人看管的情况下单独游泳。儿童随成人乘船或捕鱼时,应佩戴救生设备。
    儿童少年游泳时要有人带领或有组织地进行,不要单独下水。游泳的场所,最好是管理状况好的游泳池。在天然水域游泳,要选择水质清洁、无污染,水底地面较平坦,无杂草,无有害动物的水域。不能到情况不明的水域游泳。风浪较大或下雨时,不要在天然水域游泳。下水前,要判断水温及水的深浅。要认真做好准备活动,以免下水后发生肌肉抽筋等问题。游泳时还应注意不要打闹、不要在天然水域练习跳水。俗话说“淹死会水的”。即使自认为学会了游泳,也不能忽视安全。
    在冬季,儿童应避免在冰上行走、滑冰或在薄冰上骑车。
    一般说,男孩比女孩更容易在水上活动中受到伤害,因此,这个时期的男孩是教育监管的重点人群。此外,青少年自己也应该学会必要的急救技术。
    溺水两分钟后便会失去意识;4~6分钟后身体便遭受不可逆的伤害。所以争分夺秒地进行现场急救,对挽救生命极为重要。现场急救方法如下:
    1)当将溺水者救上岸后,要立即清除他口腔和鼻腔里的水、泥和污物,再进行控水处理。
    2)迅速进行控水,把溺水者摆在头低、脚高的体位,将吸进去的水控倒出来。最简便方法是:救护人一腿跪地,另一腿出膝,将溺水者的腹部放在救护人的膝盖上,使其头部下垂。然后按压其腹、背部。也可以利用地面上的自然斜坡,将溺水者的头放在下坡处的位置进行控水。
    3)对呼吸已停止的溺水者,应立即进行人工心肺复苏。
    4)在作上述处理的同时拨叫120电话,以使溺水者经现场急救处理后能立即送往附近医院救治。
 
58.安全存放农药,依照说明书使用农药。
    农药包括杀虫剂、杀菌剂、除草剂和杀鼠剂、植物生长调节剂、昆虫生长调节剂等,家庭使用的卫生杀虫剂也属于农药范畴。
    在人们生产、使用农药的过程中,农药可能通过皮肤、呼吸道、消化道等不同途径被人体吸收。当进入人体的剂量超过了人体最大耐受量时,就会造成机体的正常生理功能失调,甚至导致脏器不可逆的损害,引起一系列相关的症状和体征,这就是农药中毒。
    为了避免发生农药中毒,农药要妥善保管在固定的、安全的地方,最好加锁;切不可与食品混放,严防少儿接触农药。一定要把农药瓶盖拧紧。严禁对收获期的粮食、蔬菜、水果施用农药,以防农药污染。
    在使用农药时,要严格按照说明,遵守操作规程,采取适当的个体防护措施。切不可用农药治疗皮肤病或清塘,否则会造成对人体健康及环境的危害。
    喷洒农药时应特别注意操作规程,以避免发生农药中毒。应当做到以下几点:①在配制药液或使用农药拌种时,要戴防护手套,并注意检查防护手套有没有破损。如果手上不小心沾染了农药,要立即用肥皂水反复清洗。②喷洒农药前,要检查器械工具有没有泄漏的情况。喷洒过程中,如果药液滴在衣服或皮肤上,要立即更换衣物,并用肥皂水清洗皮肤。③夏天喷洒农药最好在早晨和傍晚进行,喷洒时要穿长袖的上衣和长裤,并穿胶鞋和戴口罩,喷洒完毕立即更换衣服,并将换下的衣物用肥皂清洗。同时洗手、洗脸,有条件时最好洗个澡。④喷洒时,要逆着风向后退作业,也不要人向前行,手往左右喷药;不能多人交叉站位近距离喷药。⑤施药过程中不能吃东西、喝水或吸烟。⑥喷洒作业时问不宜过长,也不要施药后不久就进行田间劳动。⑦老人、儿童、孕妇和哺乳期妇女容易发生农药中毒,因此不宜参加施药作业。此外,小孩不要玩耍盛过农药的容器。
    万一发生农药中毒,千万不要惊慌失措,应立即采取措施自救和互救,首先要尽快将中毒者从污染的现场移到空气新鲜的地方。同时,立即脱去中毒者被污染的衣物,用肥皂水反复清洗被污染的皮肤,特别是头皮和毛发等部位。如果口服农药中毒者神志清醒,可以立即进行催吐(最简便的方法是:把救治者的食指或中指尽可能伸入中毒者的喉咙深部);但不宜对神志不清的患者和学龄前的幼儿进行催吐。发现神志不清的农药中毒者,要将其头部偏向一侧,防止呕吐后呕吐物吸入呼吸道,并注意给中毒者保暖。中毒者应尽快送到就近的医院,不要在现场和家中耽搁时间,也不能只考虑大医院的救治条件好,而将中毒者送到离现场很远的大医院,这样反而会耽搁治疗。如果农药溅到眼睛,千万不要用肥皂水冲洗;有条件时可以用生理盐水冲洗被污染的眼睛;如果没有生理盐水,也可用流动清水冲洗,但冲洗后一定要去医院由医生采取进一步的治疗措施。
废弃农药及其包装要及时安全处理,否则会污染环境,也可能对人、畜的健康造成威胁。一般采取深埋和焚烧方式处理,地点要选在远离水源和居民生活区处。含重金属的农药可采取深埋的方式,如果需要深埋的农药废弃物量较大,还应对深埋的坑、沟进行防渗处理。农药废弃物的焚烧需要在专用炉具上进行,以免毒物随烟雾释放到大气中。含重金属的农药不宜采取焚烧方式。一般说,剧毒农药在焚烧或深埋前要进行化学处理,如加入碱液或氧化剂,使其化学结构破坏,毒性减低。
59.冬季取暖注意通风,谨防煤气中毒。  
    冬春季节,人们常采用煤炉、火墙、炭火盆等各种方式来抵御严寒。炭火盆多在南方一些地方使用,很容易引起一氧化碳(俗称煤气)中毒。采用其它方式取暖时,如果室内通风不良,也可能造成煤气中毒。煤气中毒造成人员死亡的事件,各地年年都有发生,所以预防煤气中毒,应引起千家万户的关注。
    一氧化碳是在煤、木炭等不充分燃烧时出现的,这种气体闻不出、看不见,所以不容易发现(为了使用安全,煤气供应企业把有臭味的四氢噻吩加进煤气里,以便煤气一旦泄漏便能闻出来),人体一旦吸入大量一氧化碳,就会引起组织缺氧。短时间内接触高浓度一氧化碳,可因呼吸停止而迅速死亡。
    冬季取暖季节,人们在夜晚睡觉前往往将炉火封住,使炉火燃烧缓慢,引起炉火燃烧不充分,产生一氧化碳。如果室内通风不善,没有排烟设施,或者烟筒漏气,一氧化碳从炉内逸出,房间内的人就会中毒。因此,夜晚封火时不要堵住火口。同时火炉应安装烟囱,并经常检查烟囱有没有漏气。烧煤炭取暖的房间必须安装风斗或排气扇。烟囱至少应每隔两周清理一次,以保持烟道通畅。
    现代家庭普遍使用液化石油气、天然气等气体燃料来做饭、烧洗澡水等,这些气体也可能发生泄漏而造成中毒。
    烧煤炭取暖和使用燃气时应注意以下几点:
    1)灶具要与气源相配套。比如使用煤气,就不能安装天然气或液化气灶具。
    2)使用燃气时,应注意通风换气,不使用时必须关闭燃气用具开关。
    3)要经常检查煤气开关与软管接口连接处有没有漏气,厨房是否有煤气漏出时所特有的臭味。如果怀疑漏气,可以把肥皂水涂抹在可疑的位置进行检查,如被检查处冒出肥皂泡,就证明确实发生了漏气。千万不能用点火的办法来检查是否漏气,以免漏进空气中的煤气遇到明火发生燃爆。一旦发生漏气,要迅速关闭燃气用具开关并开窗通风,同时请专业燃气公司进行维修,及时消除隐患。
    4)使用电子开关的灶具时,要在听到点火的声音后检查是否打着了火。煮饭、烧水要有专人看护,防止风吹、水溢出后将火焰熄灭,而导致大量泄气。
    5)不要在有煤气设施的房间搭床睡觉,以防燃气泄漏及造成缺氧引起中毒。
    6)使用燃气热水器时,应把热水器安装在通风良好的环境中,严禁安装在浴室里。洗浴时应打开排气扇或窗户,一个人洗澡时,要有他人照看。发现同伴或家人进入浴室时间过长,就要引起警觉。
    7)使用家用燃气热水器时,不要使用直排式的,而要用强制排烟式热水器,并应请专业人员安装。
    企业生产环境要保证良好的通风。
    煤气中毒时,常有头痛、头晕、四肢无力、全身不适,嘴唇、皮肤和指甲呈樱桃红色,甚至恶心、呕吐等症状。中毒严重者可能出现呼吸困难、昏迷、血压下降,甚至死亡。
    煤气中毒事故现场处置的程序如下:
    1)发生煤气泄漏或煤气中毒时,救护者应以俯身进入房间,立即打开门窗通风,将中毒者尽快转移到空气新鲜、通风良好的地方。
    2)关闭燃气总开关,迅速疏散人员。
    3)到室外拨打报修或急救电话。现场严禁用明火检查和开关室内任何电器,以防产生电火花引发煤气燃爆。
    对煤气中毒者实施现场急救的方法如下:
    1)对中毒程度较轻者:将其转移到空气流通的地方解开其衣领和腰带,休息2~3个小时,并适量服用浓茶。
2)对中毒程度较重者:应将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸进肺里导致窒息,并迅速将中毒者送医院抢救。如果中毒者呼吸微弱甚至停止,应立即进行人工呼吸,坚持2小时以上。如果中毒者心跳、呼吸都已停止,应立即同时进行胸外心脏按压和人工呼吸。
小贴士
煤气中毒的症状
头痛、头晕、四肢无力、全身不适,嘴唇、皮肤和指甲呈樱桃红色,甚至恶心、呕吐等症状。
严重时呼吸困难、昏迷、血压下降。
三、基本技能
60.需要紧急医疗救助时拨打l20急救电话。
61.能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。
62.会测量腋下体温。
63.会测量脉搏。
64.会识别常见的危险标识,如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等,远离危险物。
65.抢救触电者时,不直接接触触电者身体,会首先切断电源。
66.发生火灾时,会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生;会拨打火警电话119。
附录
三、基本技能
60.需要警急医疗救助时,拨打120急救电话。
    我国各地的急救电话号码统一规定为“120”(有些地区,例如北京市也可拨打“999”)。遇有危重伤病人员需要紧急医疗救助时,应该立即拨打“l20”电话,与急救中心或急救站联系,同时采取救治措施。
    如果当地没有急救机构,要立即联系附近医院的急诊科或卫生院(室),请他们派救护车或急救医生迅速前来救治。
    在通过电话与急救中心或医院、卫生院(室)联系的时候,不要慌张,要抓住要点与对方通话。首先要讲清楚伤病人员所处的具体地址和准确位置,最好能向救护车提供居住地点附近的重要交通标志,使救护人员能在最短的时间内到达。同时要说明报告人的电话号码、姓名和其它联系方式。如果伤病人员所在的场所不好寻找,则应尽量派人到路边或门口迎候。
    在电话中,要简明、扼要地报告伤病人员的病情,包括伤病人员的姓名、年龄、性别、主要症状。如果多人发生伤病,要尽可能详细地报告发病情况、人数、以及伤(病)情的主要表现(如抽搐、昏迷、胸痛、呼吸困难、出血等)。与伤病人员无关的事情尽量不要说,以免耽误时间。
    如果打通电话后20分钟内救护车仍未到达,可再拨打120联系。如果病情允许,不要再去找其它车辆,因为只要120接到你的呼叫,并且答应前来救治,就一定会派来救护车的。
    陪送患者去医院的人,要尽量把伤病人员过去的疾病资料(如病历手册、心电图等),身份证等携带齐全。同时不要忘记带够医疗费用及患者本次伤病前正在服用的药品。在送往医院的路上,应当配合医务人员随时注意观察伤病人员的情况,如脉搏、呼吸和神志变化等。
小贴士
急救电话号码
我国急救电话号码“120”。
部分地区,如北京,也可拨打“999”。
61.能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。
    为了规范包装标识,帮助消费者正确识别产品的内在品质,更好地保护消费者权益,也为执法部门提供执法依据,我国有关部门出台了《预包装食品标签通则》和《预包装特殊膳食用食品标签通则》两项强制性的标准。
    预包装食品(指预先包装于容器,以备交付给消费者的食品)必须标明食品名称、配料表、净含量、制造者名称、生产地址、生产日期、保质期和/或保存期、执行标准等内容。同时,如果食品的保质期或保存期与贮藏条件有关,必须标明食品的贮藏方法。不得有夸大或者虚假的宣传内容。在国内市场销售的食品,必须有中文标识。
(1)检查食品标签要洼意以下6大要素
    一是注意食品袋上的条形码。条形码是通常印在包装下端的一排粗细不等的黑色竖条,条形码一方面表示该食品已经通过国家有关部门批准或注册,另一方面便于市场实现管理电脑化。条形码中的每一个黑竖条都有它的意义,其中前3位为国别(或地区)的代号,接下来的4位是制造商(或厂家)的代号,8到10位为商品代号,最后一位为校验符。条形码对商品进入国际市场有重要意义。
    二是要注意食品的“名称”与其“配料”是否相符合。
   三是注意生产食品的企业。
    四是注意净含量。“净含量”指包装以外的可食部分的含量,饮料标签还要包括固形物的含量。
    五要注意食品包装上注明的生产日期、保质期。一般在食品包装的下沿或上沿都有用钢印打上的生产日期。食品超过保质期就有孳生致病微生物的危险,因此不能购买过期的食品。
六是注意该食品的热量和营养素。许多国家已经要求食品的包装上注明其中含有什么营养素及其含量,即该食品每100克中所含各营养素的克数(或毫克数)。而且这些营养素的种类和含量应是经过有关部门的检测,以便于购买者根据本人或食用者的需求而选择购买。这项要求我国也正在推行之中。如有的奶粉包装上就写有“含脂肪25~30克,蛋白质25克,乳糖37克,矿物质6克”等。
(2)药品标签或者说明书上必须注明
    药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用法、用量、禁忌症、不良反应和注意事项。
    麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的标签,必须印有规定的标志。非处方药可以按照说明书使用,其标签上印有红色或绿色的“0TC”(非处方药物)字样;其他药物必须在医生指导下使用。
    省级卫生行政部门批准的治疗性药品,统一使用批准文号格式为“省(简称)+卫药准字+(年号)第××号”:卫生部批准的药品批准文号格式:中药为(年号)卫药准字Z一××号;西药为(年号)卫药准字X一××。
药品生产批号一般为6位数字,如“011218”。前两位表示年份,中间两位表示月份,后两位表示日期,前例即为2001年12月1 8日生产。有的厂家在6位数字后,再加上相应的阿拉伯数字,表示批次小组等,如“011218—6”。
(3)化妆品标签上应注明
产品名称、厂名、生产企业卫生许可证编号;小包装或者说明书上应注明生产日期和有效使用期限。特殊用途的化妆品,还应注明批准文号。对可能引起不良反应的化妆品,说明书上应注明使用方法、注意事项。进口化妆品必须有中文标签。化妆品标签、小包装或说明书上不得注有“适应症”字样,不得宣传疗效,不得使用医疗术语。
(4)保健铤品标签和说明书不得有的内容
    明示或者暗示治疗作用以及夸大功能作用的文字,不得宣传疗效作用。必须标明主要原(辅)料,功效成分/标志性成分及含量,保健作用和适宜人群、不适宜人群,食用方法和适
宜的食用量,规格,保质期,贮藏方法和注意事项,保健食品批准文号,卫生许可证文号,保健食品标志等。
小贴士
食品标签的六大要素
条形码                       净含量
食品的名称和配料           生产日期、保质期
生产公司                    ● 热量和营养素
62.会测量腋下体温。
    人体内一直在进行着新陈代谢,代谢过程中会产生热量,这些热量也需要散发。产热和散热保持着动态平衡,使人保持相对稳定的体温。正常的体温不是一个恒定不变的数值,在下午、吃饭后、剧烈运动后、情绪激动时,以及儿童哭闹后、育龄妇女排卵期和妊娠期,体温都会上升。洗冷水浴后,久久逗留在低温环境中,以及身体瘦弱的老年人,体温都会降低。但这些波动是在一定的范围之内的,一天之内,体温的波动上下不会超过l
    体温升高和降低超出了正常范围,就是病态。
    测量体温可使用体温计。体温计有玻璃体温计、电子体温计、化学点式体温计3种。玻璃体温计(常简称体温计)是最常用的检查器械,家庭中最好要常备一支。体温计分为玻璃管和玻璃球(玻璃泡)两部分。玻璃球里装着水银,测量体温时水银遇热就升入带刻度的玻璃管。玻璃管与玻璃球连接处非常狭窄,形成一个毛细管。水银柱上升后不会自动降落,因此返回不了玻璃球内。所以体温计离开人体后,所测得的数值能够保持不动。这点与普通温度计(如测量室温的温度计)不同、体温计的刻度从35 0℃~42.0℃。0.1 0℃为一格。
    体温计的横断面略呈圆角三棱形,以方便观察和防止滚动。有两个边相交处形成明显的锐角,这里呈现一条明显的直线,用手一摸十分明显;而另外两个角非常圆钝。观察体温时将锐角对准自己,就能清晰地看清刻度。
    测量体温常用3个部位:腋下(腋温),舌下(口温)和直肠(肛温),3个部位测得的体温数值略有不同。口温和腋温用口表来测量,而肛温用肛表测量。肛温最为准确,但测量起来麻烦一些,使用得最多的是测量腋温。
    体温计在使用前要先经消毒,一般用70%的酒精擦拭(在家庭中,如果没有酒精,也可以用浓度高的烈性酒,如60度的二锅头酒、老白干酒等)。如果体温计中保持着上次测量时获得的数据,应用拇指和食指握紧体温表的上端,手腕迅速向外甩动,将体温计里的水银柱甩到35.O℃以下,再放到测量部位。
    测量腋温时把体温计放在腋下(俗称胳肢窝)。测量前如果腋窝下有汗液,可用干毛巾把它擦干,擦时不要用力,因为用力擦拭会提高皮肤温度,使测量结果不准。再把体温计放到腋窝的深部,紧贴皮肤,嘱咐受测者屈臂过胸,将体温计夹紧。如果被测量者不能配合,应请别人协助夹紧上臂。身体过于消瘦的人,腋下夹不住体温计,也不宜测量腋温。腋温测量需要10分钟。正常的腋温为36.0℃~37.0℃。
    测量口温时,体温计放在舌头下,舌系带两侧的“热窝”里。嘴唇紧闭,避免用口呼吸。测量5分钟。刚吃过喝过热的饮食,有口腔疾病,经口呼吸的人,都不宜测量口温。正常的口温为36.3℃~37.20℃。
    测量直肠温度前尽量让被测者将积存的大便排尽。被测者应侧卧,将肛表的玻璃球涂上润滑剂(凡士林、液体石蜡、肥皂水等),轻轻插进肛门,插入深度为4厘米,或将体温计的一半插入。留置5分钟。一般说,肛温测量适用于婴幼儿和昏迷患者,这时护理人员要守候在旁,并用手扶住体温计,以防体温计折断或出现其他意外。正常的肛温为36.9℃~37.9℃。
小贴士
温度计打破了怎么办?
    体温计用玻璃制成。如果不慎破碎,其中所含的水银(汞)就会外泄。汞的黏度小,流动性大,外泄后容易碎成小汞珠。汞珠不能用手触摸,可以用光面纸、锡箔、胶带纸、湿润的棉棒盛起,放入封闭的小瓶。如果汞珠过于微小,无法收集,可以往上撒写硫磺粉,与汞反映生成硫化汞,从而减少汞蒸气的产生。数小时后,可以扫起装入小瓶。
63.会测量脉搏。
    脉搏指心动周期里血管内压力和血管容积变化引起的动脉搏动。正常情况下,脉搏数(脉率)与心脏搏动的次数(心率)一致:脉搏的节律(脉律)和心脏搏动的节律(心律)一致。通过检查脉搏就可以了解心脏搏动的情况。病理状态下,脉率、脉律与心率、心律可以不一致。
    正常情况下,脉率依年龄、生理变化、体力活动、情绪、妊娠状态而异。年龄越小,脉率越快。新生儿可达l20~130次/分,婴幼儿为l00~130次/分,学龄前儿童为80~100次/分,青春期后与成人接近,成年人多为70~80/分,老年人较低,为55~60次/分。运动员也比一般人低。
    检查脉搏,可以用触诊法或脉搏描记法。用得最多的是触诊法,即触摸位于身体表浅部位,有足够长度,下面有较坚实组织(如骨骼)的动脉的搏动。位于腕部掌面靠近拇指一侧的桡动脉,触诊起来最方便,所以经常被选用。
    测量脉搏,要准备一只有秒针的表。先让受测者休息片刻,情绪保持安静。酒后,刚喝过热水,以及情绪激动、刚结束体育运动时,测量的准确性都会受到影响。剧烈活动后应休息20分钟后再测。
    检查桡动脉脉搏时,受测者可以坐着或躺着,手掌面(手心)朝上放,腕部伸直。检查者将自己的食指、中指和无名指三指并拢,把指腹(俗称指肚)放在被测者手腕的桡动脉部位,这时检查者的手指能感觉到被测者的动脉在搏动。检查者的手指在被检查者桡动脉上施加的压力大小以能清楚地触到脉搏为宜,然后数1分钟内脉搏跳动的次数,或者测半分钟的脉搏数乘以2;有时也可测15秒钟的脉搏数乘以4;计算出每分钟的脉搏数。
    测量脉搏时,应同时注意脉搏的节律和强弱,如注意每两次搏动的间距是否忽快忽慢,或是有无心律不齐(脉搏跳动的间隔时间不均匀),以及脉搏跳动是否有力或微弱等。
在某些情况下,如果不能检查桡动脉,也可以选用颞动脉(在头部“太阳”穴部位),颈动脉(在颈前部耳垂下方,在男性位于喉结的后方),肱动脉(在肘窝内侧),股动脉(在大腿根部,髂前上棘和耻骨结节连线的中点),腘动脉(膝关节后方腘窝中央深部),胫后动脉(内踝后缘与跟腱内缘之间的中点处),足背动脉(踝关节前方足背部第一、二跖骨之间)等。
64.学会识别常见的危险标识,如高压、易燃、剧毒、放射性、生物安全等,远离危险物。
    为了减少伤害,应该远离高压、易燃、易爆、剧毒、有放射性、具有生物危害等的危险物。能识别常见的危险标识是保护自身安全的关键。危险标识由安全色(红色和黄色),几何图形和图形符号构成,用以表达特定的危险信息。使用危险标识的目的是提醒人们注意周围环境,以避免可能发生的危险,防止事故的发生,起到保障安全的作用。但要注意,危险标识本身不能消除任何危险,也不能取代预防事故的相应设施。
危险标识(警告标识)的含义是图形标识,其基本形式是黑色等边三角形、顶角(△)向上。标识的背景颜色为黄色、中间图形为黑色。
高压警示标识:
等边三角形内的箭头状闪电标识警示公众,该区域存在未绝缘的高压危险,应远离,以免触电。这些区域,如高压试验区、高压线、输变电设备的附近。警示标识向你发出警告,此处是不许靠近的危险区域,应当立即远离;禁止攀登电力企业的压力容器、焊接设备、电梯和消防设备。
易燃危险品包括:
    ①易燃液体:如甲醇、乙醇、丙酮、汽油、苯、甲苯、二甲苯、乙醚等。
    ②易燃固体:如红磷、三硫化磷、五硫化磷、二硝基苯、硝化棉、闪光粉、铝粉、镁粉、硫碘等。
    ⑧自燃物品:如黄磷、硝化纤维素,赛璐珞、硝化甘油、金属氢化物、磷化物等。
易爆警示标识:
等边三角形内的爆炸标识,警示公众该区域存在易爆物,如:火药、炸药、烟花爆竹等物品,在外界作用下(如受撞击等),能发生剧烈的化学反应,瞬时产生大量的气体和热量,使周围压力急骤上升,发生爆炸。警示标识是向你提出警告,此处有可能发生破坏性的爆炸,不允许靠近。
    易发生爆炸危险的场所包括易燃易爆物质的生产、储运、使用或受压容器等地点。
剧毒警示标识:
    等边三角形内有一个骷髅头,被两根交叉的腿骨托着。这个标识警示公众,该物品具有毒性,当此物质进入机体,累积达一定的量后,就能扰乱或破坏机体的正常生理功能,引起某些器官和系统暂时性或持久性的病理改变,甚至危及生命。不应在没有任何防护措施的情况下接触此类贴有剧毒标识的物品。
放射警示标识:
   等边三角形内的三叶形的的电离辐射标识警示公众留意可能存在电离辐射危险。告诫人们远离相应处所,以防止发生不安全事件或事故。该标识还会出现在放射性物质的外包装上、射线装置上以及存在电离辐射的工作场所。
    某些物质的原子核能发生衰变,会放出我们肉眼看不见也感觉不到,只能用专门的仪器才能探测到的射线。物质的这种性质叫放射性。
    国际原国籍原子能机构和国际标准化组织宣布,启用了一种新的放射性物质危险警告标识,以使普通民众能够更直观地意识到放射危险的存在。新标识为一个等腰三角形红色背景的标志,上面是一个放射性有三个黑色白边图案,最上面是一个电离辐射示意图,左下角是一个人骷髅头,右下角是一个人在顺着一个箭头逃跑。新标识将是对传统辐射警告标识的补充。
生物安全警示标识:
等边三角形内的部分重叠的黑色三圆环,警示该区域或物品中的生物物质(致病微生物、细菌等)对人类及环境会有危害。如运输未经处理的感染性废料的容器、装有危险生物制品的容器或被其污染的危险废弃物的容器、存放血液和其它有潜在传染性的物品及进行生物危险物质操作的二级以上生物防护安全实验室的入口处都贴有生物危害标识。因为这些地区和物品可能通过直接生物安全传染或者破坏周围环境间接危害人、动物以及植物的正常生长发育。
                       高压标识                           易燃标识
易爆标识           易燃标识
                     
         
    剧毒标识         放射性标识(红图为传统标识的补充)
                             
 
生物安全标识
65.抢救触电者时,不直接接触触电者身体,会首先切断电源。   
超过一定量的电流通过人体,会造成身体的损伤和功能障碍,甚至引起死亡,这就叫做电击伤,俗称触电。其中由电源直接接触身体表面引起的电击伤最为常见。雷击是电击伤的一种特殊形式。
    发生电击伤的主要原因是违反安全用电知识的操作规程,这包括:生产中违章布线、自行检修带电电路或电线等;家庭生活中电源电线年久失修、电器漏电或外壳接地不良等,尤其在高温潮湿场所或雨季,衣裤受潮后继续穿着,皮肤电阻减低,这时接触带电的物体,更易发生触电。如果雷雨天在高压电杆或大树下避雨,在山坡上行走,这时也可能发生雷击事件。通常引起电击的多数是220伏的民用电或380伏的工业用电。
    如果发生触电,附近又找不到人救援,触电者需要镇定地进行自救。因为在触电后的最初几秒钟内,人的意识还没有丧失,理智有序地判断处置是成功解脱的关键。触电者可以一边呼救,一边奋力跳起,使流经身体的电流失去导电的线路,如果电线是插在插座里的,跳起时可乘机抓住电线的绝缘处把它用力拉出,摆脱电源。因为交流电可以引起肌肉持续的痉挛,所以手部触电后就会抓住电线,而且越抓越紧。这时,触电者可用另一只空出的手迅速抓住电线的绝缘处,将电线从手中拉出,从而解脱触电状态。如果触电时电器是固定在墙上的,则可用脚猛力蹬墙面,同时身体向后倾倒,使身体摆脱电源。
    如果发现他人触电,救助者必须争分夺秒,充分利用当时、当地的现有条件,使触电者迅速脱离电源,绝不可用手直接去拉触电者,这样不仅使触电者再次充当导体,增加了电流的损伤,而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。正确的救护方法是首先使触电者脱离电源。具体做法包括:关闭电源、斩断电路、挑开电线和拉开触电者。
    1)关闭电源:救助者要迅速拔去电源插座、关闭电源开关,或拉开电源总闸刀,从而切断电流。
    2)斩断电路:主要用于触电发生在野外或施工时碰触被刮断在地的电线而触电时,此时可用干燥的木柄大刀、斧头、铁锹等斩断电线,中断电流。
    3)挑开电线:如果触电者因躯体触及下垂的电线而被击倒,电线与躯体连接得很紧密,附近又找不到电源开关,这时救助者可站在干燥的木板或塑料板等绝缘物上,用干燥的木棍、扁担、竹竿、手杖、椅子、塑料棒、扫帚把等绝缘物将接触触电者躯体的电线挑开。
    4)拉开触电者:如果触电者的手与电线连接紧密,无法挑开,可用干燥的大木棒将触电者拨离触电处。救助触电者时,援救人员要注意自己的安全,不要用自己的身体接触触电者,也不要用金属或潮湿的物体接触触电者,以免自己也触电。
    拉开触电者后,要把他移到通风良好的地面或床上,仰卧,头向后仰,救助者立即松解其上衣领口和腰带,清除口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道通畅。如果触电者呼吸停止,颈动脉处触摸不到搏动,要立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压,这些操作要坚持不懈地进行,直至伤员清醒。在对伤员进行心肺复苏的过程中要设法与附近的医院取得联系,以便为伤员争取到更好的抢救条件。
预防触电最重要的是要加强安全用电知识教育,严格用电制度,掌握安全用电基本知识;无论是生产用的还是家庭用的电器都要正确安装并定期检查维修;对设备进行维修时,一定要切断电源,并在明显处放置“禁止合闸,有人工作”的警示牌。遵守用电规定,不乱拉接电线,不能在通电的电线上晒衣物,不能接触断落的电线;在家里不得用铜丝等代替保险丝,并保持闸刀开关、磁力开关等盖面完整,以防短路时发生电弧或保险丝熔断飞溅伤人。要经常检查家中电气设备的保护接地、接零装置,保证连接牢固。在移动电风扇、照明灯等电气设备时,必须先切断电源,并保护好导线,以免磨损或拉断。火警及台风袭击时应切断电源。雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近,不要走进高压电杆、铁塔、避雷针的接地导线周围20米内。当遇到高压线断落时,周围10米之内,禁止人员进入;若已经在10米范围之内,应单足或并足跳出危险区。
66.发生火灾时,会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生,学会拨打火警电话119。
    火灾会给人民的生命财产造成巨大损失。火灾包括自然火灾和人为火灾。地震、火山爆发、雷击、物体自燃等原因造成的火灾,称为自然火灾。而在日常生产和生活中,用火、用电、用液化石油气不慎,违反安全操作规定,以及玩火、吸烟等造成的火灾,称为人为火灾。
    发生火灾时,一定要保持镇静。火灾初起时,燃烧面积还不大,产生热量不多,这时可用沙土,浸湿的毛巾、棉被、麻袋等去覆盖着火点。但如果火势较大或可能蔓延,则切勿去扑救,而应该争分夺秒快速逃离火场,并打ll9火警电话,通知消防队来救火。(我国有部分地区实行119、110、120合一,在这样的地区也可拨打ll0)。没有电话或没有消防队的农村或边远地区,可以通过打锣敲钟、吹哨、喊话,向四周报警。报警时要讲清着火单位、所在区(县)、街道、胡同、门牌。说明是什么东西着火,火势怎样。讲清报警人姓名、电话号码和住址。报警后要安排人到路口等候消防车,指引消防车去火场的道路。
    日常生活中万一被火围困,要随机应变,设法立即脱险。如果正在睡觉时被烟呛醒,应迅速下床俯身冲出房间。不要等穿好了衣服才往外跑。如果整个房间起火,要匍匐爬到门口。火灾会引发有毒烟雾产生,所以在逃生时,应当用潮湿的毛巾或者衣襟捂住口鼻。如果烟火封门,千万别从门出去,应改走其它出口,并随手把门窗关闭,以延缓火势向其它房间蔓延。
如果被烟火围困在屋里,应用水浸湿毯子或被褥,然后将其披在身上,尤其要包好头部,用湿毛巾蒙住口鼻,采取了这些防护措施后再向外冲。千万不要趴在床下、桌下或钻到壁厨里,更不能为抢救家中的贵重物品而冒险返回正在燃烧的房间。
    楼房发生火灾后,要尽量冲出火场,或设法转移,但不要乘坐电梯。如果楼梯被火封锁,可以从窗户旁边安装的排水管道往下爬,但要确认管道是牢固的;也可将床单撕开连接成绳索,一头牢固地系在窗框或其它固定物上,然后顺绳索滑下去。火势猛烈,实在无道路逃离时,就坚守房门,用衣服将门窗缝堵住。同时不断向门、窗以及室内一切可燃物如床、桌椅、被褥等泼水。再设法通知消防人员前来营救。要俯身呼救。如果怕别人听不到自己的喊声,可以用打手电筒,挥动色彩鲜艳的衣衫、毛巾或往楼下丢东西等方法引起营救人员的注意。
    初到宾馆、旅店、影剧院、歌舞厅、商场等陌生的公共场所时,首先要观察其太平门、紧急出口、安全通道等的位置,了解紧急逃生的路线。这样,万一发生危险也可望从容脱险,
发现烟火起时不要惊慌,应辨明方向,认准太平门、安全出口、避难间的位置,选好逃离现场的路线。然后沿着疏散通道往外走,千万不要拥挤、盲从,更不要来回跑。在剧场里遇到火灾,不要往舞台上跑,因为舞台上可燃物多,安全疏散出口宽度小。如果烟雾太大或突然断电,应沿着墙壁摸索前进,不要往座位下、角落里乱钻。
    如果碰到山林着火,要辨别风向、风力以及火势的大小,选择逆风或侧风的安全逃离路线。如果风大,火势猛烈,并且火场离人较近,可以选择崖壁、沟洼处暂时躲避,等火势小一些再脱身。如果火场离人较远,则应选择逆风方向或与风向垂直的两侧撤离。千万不要顺风跑,因为风速、火速要比人跑得快。如果火线已经近在身边,则应采取保护措施后,迎着火线而行,冒着烧伤的危险穿过火线后反而安全。万一身上衣服着火,不要盲目乱跑,也不能用手扑打。应立即扑倒在地来回打滚,或跳入身旁的水中。如果衣服容易撕开,就尽快撕脱衣服。营救人员可往着火人身上泼水,帮助撕脱衣服等,但不可将灭火器对着人体直接喷射,以防人体受到伤害。
消防安全标识是用以表达与消防有关的安全信息的标志,它对于火灾防、救具有重要的指示作用。下面是常见的几种:
(1)禁止标识
此外,应熟悉一些灭火器材的使用。家庭也应准备灭火器材。如果液化石油气泄漏着火,可将毛巾或抹布淋湿盖住着火点,同时迅速关闭阀门。如果油锅着火,千万不要用水扑救,不能直接用手去端锅,应立即拿起锅盖把油锅盖上或将切好的菜倒入锅内,锅里的油水隔绝了空气,火就会熄灭。家用电器着火,要立即拉闸断电,或拔下插头后用湿毛毯或棉被捂盖。不要用水扑救,否则,易造成触电,伤人。
 (2)警示标识
(3)疏散标识
太平门       安全通道
(4)提示标识
火警电话 消防水带 消防警铃
附录
中华人民共和国卫生部
公告
2008年 第3号
健康是人全面发展的基础,关系到千家万户的幸福。为界定我国公民健康素养的基本内容,普及现阶段健康生活方式和行为应具备的基本知识和技能,我部组织专家制定了《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》。现予发布,以促进我国公民健康素养水平的提高。
特此公告。
中华人民共和国卫生部(章)
二00八年一月四日
 
 


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